 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Визначення білка в сечі
|
|
| Завдання | Послідовність виконання | Зауваження, попередження щодо контролю |
| Визначення білка в сечі | Матеріальне забезпечення: - пробірка, спиртівка, 3% розчин оцтової кислоти або 20% сульфосаліцилової кислоти, сірники, лоток, піпетки. | |
| Основні етапи виконання: Проба з оцтовою кислотою - у пробірку набрати 10 мл профільтрованої сечі; - пробірку прокип’ятити на спиртівці. Якщо сеча залишилася прозорою білка немає. Якщо сеча стала мутною, то це свідчить про наявність у ній білка або значної кількості солей; - якщо сеча стала мутною, до неї додати 5 крапель розчину оцтової кислоти; - пробірку знову прокип’ятити; - якщо після кип’ятіння сеча знову стала прозорою, помутніння було пов’язане з наявністю солей; - якщо сеча залишається каламутною, то в сечі є білок. Проба із сульфосаліциловою кислотою: - у пробірку набрати 5 мл профільтрованої сечі; - додати 10 крапель 20% розчинусульфосаліцилової кислоти; - якщо сеча містить білок, то випадає осад, сеча стає мутною. | Кип’ятіння викликає денатурацію білка. Це призводить до помутніння сечі. За наявності оцтової кислоти солі розчиняються |
Навчальний алгоритм
Ведення фізіологічних пологів в стаціонарі
| Завдання | Послідовність дій | Зауваження |
| Ведення фізіологічних пологів в стаціонарі | Ведення фізіологічних пологів передбачає: - активне спостереження за перебігом пологів; - мінімальний обсяг акушерських втручань, медичних препаратів (застосування спазмолітичних, знеболюючих препаратів, операцій та інше). Принципи ведення фізіологічних пологів: - провести оцінку ступеня прогнозованого ризику розвитку материнської та перинатальної патології з метою визначення рівня надання стаціонарної допомоги; - визначити план ведення фізіологічних пологів та узгодити його з жінкою; - контролювати стан матері та плода в пологах, вести партограму; - частоту серцебиття плода вислуховувати кожні 15 хв. в І періоді та кожні 5 хв. в ІІ періоді пологів; - вимірювати температуру тіла кожні 4 години; - підраховувати частота пульсу кожні 2 години; - вимірювати А/Т кожні 2 години в І періоді та кожні 10 хв. в ІІ періоді пологів; - визначати кількість сечі через кожні 4 години; - визначати рівень білка та ацетона за показаннями; - в І періоді рекомендувати роділлі активну поведінку (вертикальне положення та лежачи на боку; - визначати ефективність пологової діяльності; - проводити зовнішнє та внутрішнє акушерське обстеження; - кількість вагінальних досліджень під час пологів оптимально обмежити (при госпіталізації в стаціонар, в разі вилиття навколоплідних вод, кожні 4 години в родах, за показаннями); - проводити психологічну підтримку вагітної до і під час пологів чоловіком, родичами, медперсоналом; - контролювати відходження навколоплідних вод; - в ІІ періоді роділля сама вибирає положення, яке зручне для неї і медичного персоналу; - обережно надавати акушерську допомогу під час пологів; - проводити контрольовану тракцію за пуповину тільки за умови позитивних ознак відділення плаценти від стінки матки; - за відсутності ознак відділення плаценти і зовнішній кровотечі після народження плода провести ручне відокремлення і виділення посліду; - після народження посліду запропонувати породіллі спорожнити сечовий міхур; - катетеризацію сечового міхура здійснювати за показаннями; - за умови задовільного стану плода при народженні дитину викласти на живіт матері, обсушити сухою пелюшкою, накрити іншою стерильною пелюшкою; - клемування пуповини провести через 1 хв. після народження, а потім перетин; - при необхідності провести видалення слизу з ротової порожнини новонародженого грушею або електровідсмоктувачем; - новонародженому надягти шапочку, шкарпетки; дитину розмістити на грудях матері, накрити ковдрою (“тепловий ланцюжок”); - контакт “шкіра до шкіри” проводиться 30 хв; - провести обробку пуповини, а через 2 години новонародженого разом з матір’ю перевести в післяпологове відділення; - оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар проводити на 1 та 5 хвилинах; - вимірювання температури тіла новонародженого проводити протягом 30 хв. після пологів; - профілактику офтальмії новонародженому проводити протягом 1 години життя 0,5% еритроміциновою або 1% тетрацикліновою маззю; - нагляд за загальним станом породіллі (2 год. в пологовій залі та протягом 2 год. у післяпологовій палаті кожні 15 хв.). Визначити стан матки, характер виділень із пологових шляхів і інше). | Призначення клізми, гоління лобка роділлі не рекомендується Тривалість пологів у першородячих продовжується в середньому 16 годин, а у повторнородячих – 12 годин Для своєчасної діагностики гіпоксії плода проводити дворазову аускультацію (до і після перейм та потуг) З метою профілактики кровотечі протягом першої хвилини після народження плода в/м ввести 10 ОД окситоцину; Використання міхура з льодом на низ живота не доцільне; |
Навчальний алгоритм
Ведення пологів поза стаціонаром
Дата публикования: 2014-12-08; Прочитано: 4181 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
