Паралич лучевого нерва

Паралич лучевого нерва у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв — крупный ствол плечевого сплетения, образованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых суставов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсолатералыюй поверхности предплечья. Этиология. Причины паралича лучевого нерва: ушибы в области плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. Повреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехода по плечевой кости около латерального мыщелка, где он расположен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксированного животного на операционном столе, при гемоглобинемии. Клинические признаки. В состоянии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии велярной флексии. Во время движения шагом больную конечность животное выбрасывает вперед толчками, и в момент опирания на нее все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого, сильно сгибаются, вынос затруднен. При движении рысью расстройство функции больной конечности усиливается, опирание становится невозможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном состоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча. При частичном параличе поражается глубокая ветвь, иннервируюшая лучевой разгибатель запястного сустава и разгибатель пальца. В покое отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообразное разгибание запястного и фаланговых суставов. Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам. Важный диагностический прием — локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим переносится центр тяжести тела на больную конечность. Затем делают попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удержать конечность разогнутой, в результате чего животное падает. Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехглавой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хромоте опирающейся конечности). Прогноз. У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обусловлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей Дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы. У крупного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавливается в течение 1,5—2 мес. Лечение. Применяют внутримышечные инъекции преднизолона (200—300 мг для крупных животных), витамина B12. В последующем используют ионогальванизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальванический ток, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.