Паралич большеберцового и малоберцового нервов

Большеберцовый нерв — п. tibialis — ветвь седалищного нерва. По ходу к дистальному отделу конечности он отдает ряд нервных веточек и иннервирует двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую, подколенную, пяточную и икроножную мышцы, а также мышцы поверхностного и глубокого сгибателей пальца. Большеберцовый нерв — смешанный. До коленного сустава он дает двигательные волокна к мышцам, расположенным на задней поверхности конечности и ниже коленного сустава, для дистального отдела конечности является чувствительным нервом. Этиология. Причины паралича большеберцового нерва в основном те же, что и при периферическом параличе седалищного нерва. Клинические признаки. В состоянии покоя у животного наблюдается значительное сгибание конечности в заплюсневом, коленном и путовом суставах. Во время движения больная конечность с помощью сократительной функции пояснично-подвздошной мышцы высоко приподнимается кверху при сильном сгибании всех суставов, после чего толчкообразно опускается на землю порывистым движением назад и вниз. Такое своеобразное движение конечности некоторые авторы объясняют тем, что располагающиеся на задней поверхности мышцы парализованы и разгибательная функция икроножной мышцы на заплюсневый сустав выпадает, в то время как функция пальцевых сгибателей совершается пассивно благодаря заложенным в них сухожильным волокнам. Передвижение животного при параличе большеберцового нерва невозможно. В скором времени развивается атрофия парализованных мышц, в результате чего появляется асимметрия бедра и крупа. Диагноз. Клинические признаки паралича большеберцового нерва настолько характерны, что его диагностика не встречает затруднений. Прогноз. При одностороннем параличе прогноз осторожный. Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

Болезнь наблюдается у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и собак.

Малоберцовый нерв — п. peroneus — представляет собой ветвь седалищного нерва. Вблизи коленного сустава малоберцовый нерв отдает от себя дорсальную кожную веточку для иннервации области голени. Эта ветвь прободает дистальный конец двуглавой мышцы бедра близ его перехода в сухожилие и разветвляется в коже латеральной поверхности голени. Продолжающийся ствол малобериового нерва в области головки малоберцовой кости непосредственно под кожей делится на поверхностный (более тонкий) и глубокий (более толстый) малоберцовые нервы. Этиология. Та же, что и при периферическом параличе седалищного нерва. Патогенез. Вследствие нарушения нервной возбудимости и паралитического состояния mm. biceps femoris, extensor digitorurn pedis longus, extensor digitorurn lateralis, peroneus tertium et tibiatis cranialis, иннервируемых малоберцовым нервом, активное сгибание заплюсневого сустава и разгибание фаланговых суставов становится невозможным. Обычно парализуется поверхностный малоберцовый нерв, который чаще всего подвержен механическому воздействию, причем двигательные расстройства, возникающие при этом, связаны с не деятельностью глубокого малоберцового нерва, являющегося ветвью первого. Клинические признаки. В состоянии покоя животное опирается о почву дорсальной поверхностью пута и копыта при сильно сраженной плантарной флексии в путовом суставе, при этом заплюсневый сустав может находиться в разогнутом состоянии, вo время движения под действием сократительной функции поясничной и подвздошной мышц, а также напрягателя широкой фасиии бедра больная конечность приподнимается и выносится вперед. При этом заплюсневый сустав, управляемый нормальным коленным суставом, сгибается пассивно, но суставы фаланг не разгибаются, и конечность зацепной стенкой копыта волочится по земле). Если фаланговым суставам в момент обременения парализованной конечности придать с посторонней помощью (рукой) разогнутое положение (дорсальную флексию), то опирание на нее становится возможным, но стоит животному сдвинуться с места, как путовый и венечный суставы из-за прекращения функции разгибателей быстро сгибаются (плантарная флексия), что является характерным симптомом для данной болезни. Диагноз. Паралич малоберцового нерва распознают по наличию характерных для этой болезни клинических признаков, при этом исключают паралич бедренного нерва и разрыв мышц разгибателей пальца. Прогноз. При параличе малоберцового нерва прогноз осторожный, реже благоприятный. Лечение. То же.