Ответ к ситуационной задаче по хирургии. 1. Острый калькулезный холецистит

1. Острый калькулезный холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз).

2. Большая коагулограмма, амилаза крови, диастаза мочи, общий анализ мочи, ФГДС, УЗИ органов гепатобилиарной зоны, ЭРХПГ.

4. Купирование болевого синдрома (блокада круглой связки печени, спазмолитики, анальгетики, инфузионная терапия) при неэффективности консервативной терапии операция по срочным показаниям (холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха).

5. Выздоровление, ПХЭС.

2. Выпишите рецепт на препарат Трамадол 5%

Rp.: Sol. Tramadoli 5%-2 ml

D.t.d. № 5 in amp.

S. По 2 мл в/в

3. Опишите поэтапно технику пальцевого исследования прямой кишки.

Ответ на вопрос №3

1.Получил согласие пациента после информации о предстоящей манипуляции

2.Надел нестерильные перчатки

3.Смазал указательный палец гелем

4.Предложил пациенту принять соответствующую позицию: колено-локтевое, на боку, на спине с разведенными ногами

5.Раздвинул ягодицы и провел осмотр анальной области

6.Указательный палец правой руки поднес к анусу и сообщил пациенту о введении его в прямую кишку

7.Медленно ввел палец в прямую кишку, пальпируя боковые стенки

8.Удалил палец и проверил перчатку на наличие следов крови, слизи, гноя, кала

9.Протер салфеткой анальную область и снял пеленку с ягодиц, снял перчатки

10.Дал заключение по проведенному исследованию

5.Согласно нумерации напишите анатомические образования

Ответ на вопрос № 5

Желудок.
1 — incisura cardiaca ventriculi; 2 — fundus ventriculi; 3 — corpus; 4 — curvatura ventriculi major; 5 — pars pylorica; 6 — antrum pyloricum; 7 — pars horizontalis inferior duodeni; 8 — pars descendens duodeni; 9 — pars superior duodeni; 10 — pylorus; 11 — incisura angularis; 12 — curvatura ventriculi minor; 13 — pars cardiaca; 14 — esophagus.

Вариант №5