Классификация хирургической инфекции. Общая и местная реакция организма

+По клиническому течению и характеру процесса:на две группы:1.Острая хирург.инфекция:остр.гнойная инф,остр.анаэробн.инф,остр.специфическая инфекция (столбняк,сибирская язва),остр.гнилостная инф.

2.Хрон.хирург.инфекция:хрон.неспециф.инф,хрон.специф.инф(туберкулез,сифилис,актиномикоз).

+По этиологии:с характером микрофлоры:стафилококк,синегнойн,колибациллярн;

От особенностей ж/деят. м/о:анаэробн,аэробная.

+По локализации выделяют гнойн.забол:мягких тканей(кожа,ПЖК),костей и суставов,головн.мозга и его оболочек,орг.грудной полости,орг.брюшной полости,отдельных органов и тканей(кисть,молочн.железа)

-Местная реакция:

а)клин.признаки воспаления.Местная рекция при остр.гнойн.инф.проявл. симптомами,хар-ми развитиевоспалит.реакции:краснота(ruber)местный жар(calor),припухлость(tumor),боль(dolor),нарушение функции(functio laesa).

Краснота легко определяется при осмотре.Местный жар связан с усилением катаболических реакций с высвобождением энергии.Припухлость тканей обусловлена изменением проницаемости стенки сосудов для плазмы и форм.элементов крови,а также повыш.гидростат.давлением в капиллярах.Боль.наличие боли и болезненности при пальпации в зоне очага является характерным признаком гнойных заб-й.Нарушение функции связано как с развитием болевого синдрома,так и с отеком.

б)Симптомы наличия скопления гноя.для определения скопления гноя исп.клин. симптомы(флюктуации и размягчения).Важным методом выявления зоны скопления гноя явл.симптом флюктуации.для его опред.с одной стороны зоны патпроцесса врач кладет свою ладонь,а с противоположн.стор. другой ладонью делает толчкообразные движения.Симптом размягчения:если на фоне воспалительного инфильтрата в центре появляется зона размягчения(ощущение пустоты,провала при пальпации),то это свидельст. о наступлени гнойного расплавления тканей и скопления гноя.

Допол.методы:УЗИ-позв. определить наличие скопления жидкости,размеры,располож. полости.Рентген.иссл-имеются характ.рентгенолог.признаки скопления гноя под диафрагмой,абсцесса легкого.

Диагн.пункция:произв. при неясном диагнозе.

в)местные осложнения гн.процессов:формирование некрозов,восп.лимф.сосудов(лимфангит),узлов(лимфаденит),тромбофлебит.

-Общая реакция:

Клин.проявления интоксикации.Больные жалуются на чувство жара,озноб,гол.боль,общ.недомогание,разбитось,слабость,плохой аппетит,иногда задержка стула.

Отмеч.повыш.температуры до 40,тахикардия,одышка.Больные часто покрыты потом,заторможены.

Характерным явл.изменение температуры утром нормальная,а вечером до 39-40.Иногда увел. селезенка и печень,поял. желтужность склер.