Осложнения острого холецистита. Классификация. Диагностика. Лечение

Общий набор.

К нему:

кусачки Люэра – 1 шт.

кусачки Листона – 2 шт.

распаторы – 1 шт.

пила-ножовка – 1 шт.

пила Джигли – 1 шт.

долото прямое – 1 шт.

долото желобоватое – 1 шт.

молоток – 1 шт.

осложнения острого холецистита. Классификация. Диагностика. Лечение.

Выделяют следующие осложнения острого холецистита:

перитонит – воспаление брюшины;

холангит – воспаление внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков;

гепатит;

обтурационная желтуха (желтуха вследствие нарушения оттока желчи при закупорке желчного протока);

панкреатит;

околопузырный абсцесс;

околопузырный инфильтрат.

К осложнениям можно отнести: холангит, спайки, перфорация, эмфизематозный холецистит, хронизация процесса, эмпиема желчного пузыря, сепсис и другие патологические состояния.

Холангит как осложнение острого процесса развивается достаточно часто. В этом случае острый воспалительный процесс из желчного пузыря переходит на желчные протоки.

Спайки желчного пузыря с близлежащими к нему органами (кишечник, печень и др.) возникают при длительном течении процесса и в дальнейшем могут вызывать боль в животе различной локализации. Перфорация желчного пузыря может быть локальной, тогда чаще всего возникает абсцесс. Если перфорация произошла в свободную брюшную полость, то это приведет к развитию острого перитонита. При перфорации в соседние органы, такие как, например, кишечник и желудок, они будут также задействованы в воспалительном процессе, а при проникновении большого камня из желчного пузыря в кишечник возможно развитие кишечной непроходимости вследствие его обструкции.

Такое состояние как эмфизематозный холецистит развивается при действии на ткани желчного пузыря метаболитов газообразующих бактерий (например, клостридий) в просвете пузыря.

Эмпиема желчного пузыря является острым гнойным воспалением в желчном пузыре и развивается чаще всего при флегмонозном холецистите. Сепсис может развиться при поступлении микроорганизмов в сосудистое русло и распространение их с током крови.

Хронизация процесса возникает в большинстве случаев и требует периодического наблюдения за пациентом. Осложнения острого холецистита необходимо своевременно распознать и начать немедленное лечение.