Наложение повязки «Уздечка»

Для жизни и трудоспособности – благоприятный, в отношении выздоровления – сомнительный.

Использованная литература.

1 Хирургические болезни (под ред. М.И. Кузина). – М.: Медицина, 1995. – 640 с.

2 Хирургия (ред. Лопухин Ю.М., Савельев В.С.). – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 1074 с.

3 Методические указания к практическим занятиям по курсу факультетской хирургии (под ред. Кузина М.И., Шкроба О.С.). – М., 1971. – 110 с.

4 Терапия (ред. Чучалин А.Г.). - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 1026 с.

5 Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь. – М.: АО «Медицинская газета», 1995. – 192 с.

6 Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1. Диагностика болезней органов пищеварения: – М.: Медицинская литература, 2002. – 560 с.

7 Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т.1. Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения: – М.: Медицинская литература, 2001. – 560 с.

Наложение повязки «Уздечка»

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркуляторным типом через лобовую и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее - через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Билет2 1. Перелом – нарушение целостности кости. Бывают: врожденные (внутриутробные) и приобретенные: огнестрельные; открытые и закрытые; полные и неполные; со смещением и без смещения; неосложненные и осложненные; поперечные, продольные, косые, винтообразные, вколоченные, оскольчатые, компрессионные; сложные и простые; диафизарные, метафизарные, эпифизарные.

Абсолютные симптомы: характерная деформация; патологическая подвижность; крепитация.

Относительные симптомы: местная боль, усиливающая при движении; гематома; укорочение конечности при смещении; вынужденное положение; нарушение функции.

Остановка кровотечения – наложение асептической повязки – обезболивание – транспортная иммобилизация – простейшие противошоковые мероприятия – выбор способа транспортировки – транспортировка в ЛПУ.

Консервативные методы лечения: гипсовая повязка (перелом без смещения) и репозиция:

одномоментная + гипсовая повязка и длительная (вытяжение).

Оперативные методы лечения: остеосинтез и эндопротезирование.

2. ЗАДАЧА.

1.У пациента синдром длительного сдавливания. Характерные

симптомы развиваются после освобождения от сдавливания.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым,

избегать опасности, двигаться, одеваться, раздеваться, работать.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: сдавливание ног тяжелым предметом, боль в ногах, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск возникновения шока, олигурия, альбуминурия, гематурия, риск возникновения обширного некроза;

- приоритетная: сдавливание тяжелым предметом.

4. Цель – освободить нижние конечности от сдавливания.

Планирование:

- Ввести обезболивающие препараты, чтобы предупредить усиление боли.

- Наложить жгуты на обе конечности выше места сдавливания, чтобы предупредить всасывание продуктов распада.

- Освободить пострадавшего из-под автомобиля – прекратить действие травмирующего фактора.

- Снять жгуты и туго перебинтовать ноги от периферии к центру для предупреждения всасывания продуктов распада.

- Выполнить транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию), чтобы создать покой для нижний конечностей.

- Охладить нижние конечности (используя полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой), для замедления процессов всасывания продуктов распада.

- Провести простейшие противошоковые мероприятия (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом) для предупреждения развития шока.

- Вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы доставить пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: