Операции на желудке

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ

1. Гастротомия

2. Пилоротомия

3. Гастростомия

4. Гастроэнтеростомия

5. Резекция желудка

6. Гастрэктомия

7. Гастропластика

ГАСТРОТОМИЯ - операция вскрытия полости же­лудка.

ГАСТРОСТОМИЯ - операция создания наружного свища желудка с целью искусственного кормления больного.

Г. ПО ВИТЦЕЛЮ - Г. с помощью резиновой трубки, вшиваемой в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вво­дится в полость желудка; другой конец трубки вы­водят наружу, желудок подшивают к передней брюшной стенке.

Г. ПО КАДЕРУ - Г. путем введения в полость желудка резиновой трубки перпендикулярно перед­ней стенке и фиксации её к стенке желудка двумя-тремя концентрически наложенными кисетными швами, создающими вокруг трубки канал, вы­стланный серозной оболочкой желудка.

Г. ПО ТОПРОВЕРУ - Г., при которой перед­нюю стенку желудка выводят в рану в виде конуса, на него накладывают несколько кисетных швов и затягивают их вокруг резиновой трубки, введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, затем края раны желудка подшивают к коже, а трубку из­влекают.

ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ - операция наложения анастомоза между желудком и тонкой кишкой.

Г. ПЕРЕДНЯЯ - Г., при которой анастомоз с тощей кишкой накладывается на передней стенке желудка, кпереди от поперечной ободочной кишки. Г. ЗАДНЯЯ - Г., при которой анастомоз с тощей кишкой накладывается на задней стенке желудка позади поперечной ободочной кишки, через отверстие в её брыжейке.

Г. ПО ВЕЛЬФЛЕРУ - передняя гастроэнтеростомия с вертикальным расположением гастроэн-тероанастомоза на стенке желудка.

Г. ПО ГАККЕРУ-ПЕТЕРСЕНУ - задняя гастроэнтеростомия с вертикальным расположением гаетроэнтероанастомоза на стенке желудка.

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Пилороантральная резекция

Резекция 2/3 желудка

Резекция 3/4 желудка

Субтотальная резекция

РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА - операция удаления части желудка с формированием желудочно-кишечного соустья.

Р.Ж. ПО БИЛЬРОТ I - резекция, при которой накладывают анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу "конец в ко­нец".

Р.Ж. ПО БИЛЬРОТ II - резекция, при которой культи желудка и двенадцатиперстной кишки уши­вают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу "бок в бок".

Р.Ж. ПО ГОФМЕЙСТЕРУ-ФИНСТЕРЕРУ -модификация Р.ж. по Бильрот II по которой уши­вают 2/3 культи желудка от малой кривизны, по­следнюю погружают в просвет желудка, оставшуюся часть культи анастомозируют по типу "конец в бок" с короткой петлей тощей кишки, приводящий отрезок которой фиксируют к зашитой части куль­ти желудка.

Р.Ж. ПО МОЙНИХЕНУ - модификация Р.ж. по Бильрот II, по которой анастомозируют весь про­свет культи желудка в бок петли тощей кишки, проведенной впереди поперечной ободочной кишки и подшитой к желудку с расположением приводя­щей петли у большой кривизны, а отводящей - у малой кривизны.

Р.Ж. ПО РЕЙХЕЛЮ-ПОЛИА - модификация Р.ж. по Бильрот II, по которой анастомозируют весь просвет культи желудка в бок короткой петли тощей кишки, проведенной через окно в брыжей­ке поперечной ободочной кишки, с подшиванием приводящей петли к малой кривизне желудка.

Р. ЖЕЛУДКА ПИЛОРОАНТРАЛЬНАЯ - Р.ж., при которой удаляют привратниковую -часть же­лудка.

Р. ЖЕЛУДКА СУБТОТАЛЬНАЯ - Р.ж., при ко­торой оставляют только его кардиальную часть и дно.

ВАГОТОМИЯ - операция пересечения блужда­ющих нервов или их отдельных ветвей, применяе­мая для лечения язвенной болезни.

В. СТВОЛОВАЯ - В., при которой пересека­ются стволы блуждающих нервов над диафрагмой до их разветвления.

В. СЕЛЕКТИВНАЯ - В., при которой пересека­ются желудочные ветви блуждающего нерва при сохранении ветвей к печени и чревному сплетению. В. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ - В., при которой пересекаются ветви блуждающего нерва только к верхним отделам желудка.

ГАСТРЭКТОМИЯ - операция полного удаления желудка с наложением анастомоза между пищево­дом и тощей кишкой.

ГАСТРОПЛАСТИКА - аутопластическая операция замещения желудка сегментом тонкой или толстой кишки.

ПИЛОРОТОМИЯ ПО ФРЕДЕ-РАМШТЕДТУ (син. экстрамукозная пилоропластика) - операция продольного рассечения серозно-мышечного слоя привратника без разреза слизистой оболочки.

ПИЛОРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ-МИКУЛИЧУ - операция продольного рассечения сфинктера привратника без вскрытия слизистой оболочки с последующим сшиванием серозной оболочки в по­перечном направлении.