 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Симптомы
|
|
См. табл. 6-7. Три основных группы симптомов35:
1. синдром сдавления в БЗО (22%): атаксия, кортико-спинальные и чувствительные нарушения, мозжечковые симптомы, паралич нижних ЧМН. 37% больных имеют тяжелые Г/Б
2. синдром центрального поражения СМ (65%): диссоциированные чувствительные нарушения (потеря болевой и температурной с сохраненной поверхностной и глубокой чувствительностью), иногда сегментарная слабость и признаки поражения длинных проводящих путей (сирингомиелический синдром38). В 11% случаев наблюдается паралич нижних ЧМН
3. мозжечковый синдром (11%): атаксия туловища и конечностей, нистагм, дизартрия
Табл. 6-7. Симптомы при мальформации Киари 1-го типа (121 больной37)
| Симптомы | % |
| Повышение рефлексов с нижних конечностей | 52% |
| Нистагм* | 47% |
| Нарушения походки | 43% |
| Атрофия кистей | 35% |
| Слабость верхних конечностей | 33% |
| «cape» чувствительные нарушения | 31% |
| Мозжечковые симптомы | 27% |
| Повышение рефлексов с верхних конечностей | 26% |
| Нарушение функции нижних ЧМН | 26% |
| Симптом Бабинского | 24% |
| Слабость нижних конечностей | 17% |
| Дизэстезия | 17% |
| Фасцикуляции | 11% |
| Синдром Горнера | 6% |
* в классическом случае: нистагм вниз при вертикальных движениях или ротаторный нистагм при горизонтальных движениях; также включает осциллопсию39
Направленный вниз нистагм считается характерным для этого заболевания. В 10% случаев неврологический статус пациентов без изменений с единственной жалобой на затылочную Г/Б. В некоторых случаях основной жалобой может быть спастика.
Естественное течение
Естественное течение точно неизвестно (имеется только 2 публикации на эту тему). Пациент может оставаться в стабильном состоянии в течение нескольких лет с периодическими ухудшениями. В некоторых случаях возможно спонтанное улучшение (оспаривается).
Дата публикования: 2014-11-29; Прочитано: 162 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
