Энцефалоцеле

Расщепление черепа является дефектом сращения костей черепа. Оно может быть по средней линии, но наиболее часто наблюдается в затылочной области. Если через дефект выбухают оболочки и ЦСЖ, то он называется менингоцеле. Если имеется выбухание оболочек и мозгового вещества, то такой дефект называется энцефалоцеле.

Энцефалоцеле (или т.н. цефалоцеле) является выпячиванием интракраниальных структур за пределы нормального контура черепа. На каждые 5 случаев спинального миеломенингоцеле наблюдается 1 случай энцефалоцеле³¹. Полиповидная масса в носу у новорожденного должна рассматриваться как энцефалоцеле, пока не доказано обратное. Дифференциальный диагноз см. с.897.

Классификация энцефалоцеле по Суванвелу и Суванвелу ³²

1. затылочное: часто включает сосудистые структуры

2. свода черепа: составляют»80% случаев энцефалоцеле в западном полушарии

a. межлобное

b. переднего родничка

c. межтеменное

d. височное

e. заднего родничка

3. лобно-этмоидальное: т.н. синципитальное. Составляет 15% случаев энцефалоцеле. Внешнее отверстие находится на лице в одной из следующих областей:

· носо-лобной: наружный дефект в области назиона

· носо-решетчатой: дефект находится между носовой костью и носовым хрящом

· носо-орбитальной: дефект в передне-нижней части медиальной стенки орбиты

4. базальное: 1,5% всех случаев энцефалоцеле (см. ниже)

A. трансэтмоидальное: выпячивание в носовую полость через дефект продырявленной пластинки

B. сфено-этмоидальное: выпячивание в задней части носовой полости

C. транссфеноидальное: выпячивание в основную пазуху или носоглотку через сохраненный кранио-фарингеальный канал (слепое отверстие)

D. фронто-сфеноидальное или сфено-орбитальное: выпячивание в орбиту через верхнюю орбитальную щель

5. ЗЧЯ: обычно содержит ткань мозжечка и желудочка