Крок 3 Загальна лікарська підготовка 13 страница

D Розшаровуюча аневризма аорти

E Гостра правошлуночкова недостатність

У хворого з септичним шоком розвинулась гостра ниркова недостатність (ГНН). Через 5

діб сеча з’явилась, діурез становить 2 л/добу. У загальному аналізі сечі – відносна

щільність 1001, білка 3 г/л, ер. 10-15 п/з. Креатинін крові 0,45 ммоль/л, Калій крові 4,0

ммоль/л. Про яку стадію ГНН свідчать показники калію та креатиніну крові?

A *Пізня поліурична

B Початкова

C Олігурична

D Початкова поліурична

E Встановлення

У хворої, яка з приводу захворювання суглобів тривалий час приймала нестероїдні

протизапальні препарати, протягом 24 годин діурез становить 50 мл. Скаржиться на

головний біль, нудоту. Стан важкий: шкіра суха, язик вкритий коричневим налітом,

периодично – дихання Куссмауля, в легенях вислуховуються дрібно-пухирчасті хрипи

Живіт при пальпації болісний. АТ- 100/70 мм рт.ст. ЧСС- 100/хв. В аналізі сечі –вщ.1009, Л

5-9 у п/з, Ер. 15 у п/з, білок – 0,09 г/л. Креатинін крові 0,56 ммоль/л Ваш діагноз?

A *Токсична нирка. Гостра ниркова недостатність,

B Токсична нирка. Хронічна ниркова недостатність

C Загострення хронічного пієлонефриту

D Хронічний гломерулонефрит

E Амілоїдоз нирок

Перед операцієй з приводу гострої виразки шлунка у хворого була значна кровотеча

(близько 2 л), АТ знижався до 40/0 мм рт ст., через 2 дні у хворого нормализувався

артеріальний тиск на рівні 110-100/70 мм рт ст., Діурез становить до 100 мл/добу. Яка

форма гострої нирокової недостатності розвинулась у хворого?

A *Преренальна

B Реальна

C Постренальна

D Не має ГНН

E У хворого виявлена хронічна ниркова недостатність

У хворого з отруєнням сурогатами алкоголю протягом 3 доби розвинулась анурія, на фоні

внутрішньовенного введення фуросеміду, а потім манітолу сеча не з’явилась. Яка

подальша лікувальна тактика?

A *Гемодіаліз

B Гемосорбція

C Ультрафіолетове опромінювання крові

D Ентеросорбція

E В/в введення великих об’ємів кристалоїдів

В отделение реанимации поступил больной, которого 40 мин назад укусила пчела, после

чего состояние резко ухудшилось: появилась гиперемия кожи с резко выраженным

отеком, шумное дыхание с затрудненным вдохом. Какие инфузионные растворі более

показаны в данном случае?

A * Кристаллоидные

B Декстраны

C Альбумин

D Свежезамороженная плазма

E Гипертонические растворы глюкозы

Через 5 минут после инъекции цефазолина больной потерял сознание, появилась

отечность всего тела, полиморфная сыпь, АД-30/0 мм рт.ст., ЧСС-120/мин. Применение какого препарата в данном случае является патогенетический обусловленным?

A * Адреналин

B Преднизолон

C Хлористый кальций

D Димедрол

E Норадреналин

Хворий Ж., страждає цукровим інсулінозалежним діабетом у тяжкій формі. Діабет

компенсований. Хворий взяв участь у грі в теніс. Через 30 хвилин після початку гри

втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок

підвищений. Язик вологий. Пульс 80 на хвилину, ритмічний. АТ 110/70 мм.рт.ст. Тони

серця звичайної звучності. Дихання 28/хв., рівне, ритмічне. Менінгеальні симптоми

відсутні. Прикусу язика та позасвідомого сечовиділення немає. Який з перелічених

діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?

A *Гіпоглікемічна кома

B Діабетична кетоацидотична кома.

C Діабетична гіперосмолярна кома.

D Лактацидемічна кома.

E Стан не пов’язаний з діабетом.

Хвора Є., 12 років, хворіє цукровим діабетом 3 роки. Отримує 18 од. інсуліну протягом

доби. Після перенесеної два тижня тому пневмонії стан погіршився. Посилилась спрага,

з’явилась біль у животі, нудота, блювання, сонливість. Вечором втратила свідомість.

Госпіталізована. Запах ацетону з роту. Пульс 120/хв, малий, АТ 80/45 мм.рт.ст. Свідомість відсутня, шкіра суха. Дихання шумне. Язик сухий. Нижній край печінки на 3 см нижче від реберної дуги. На пальпацію живота хвора не реагує. Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові – 28 ммоль/л. Який з перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?

A *Діабетична кетоацидотична кома.

B Лактацидемічна кома.

C Діабетична гіперосмолярна кома.

D Діабетичний кетоацидоз.

E Стан не пов’язаний з діабетом

Хворий Ю., страждає цукровим інсулінозалежним діабетом у тяжкій формі. Діабет

компенсований. Хворий взяв участь у грі в теніс. Через 30 хвилин після початку гри

втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок

підвищений. Язик вологий. Пульс 80/хв, ритмічний. АТ 110/70 мм.рт.ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання 28/хв., рівне, ритмічне. Менінгеальні симптоми відсутні. Прикусу язика та позасвідомого сечовиділення немає. Який з названих заходів необхідно провести в цьому випадку?

A *Внутрішньовенне струменеве введення 40% розчину глюкози.

B Інсулінотерапія.

C Внутрішньовенне покраплинне введення лужних розчинів.

D Внутрішньовенне покраплинне введення ізотонічного розчину натрію хлориду.

E Внутрішньовенне покраплинне введення гіпотонічного розчину натрію хлориду.

У хворого Ф., 55 років, із задишкою та раптовим інтенсивним болем за грудиною, який

триває до години, на ЕКГ знайдено: у V1 – V4 сегмент ST на 8 мм вище над ізолінією.

Об”єктивно: ЧСС – 60/хв., тони серця послаблені. АТ – 140/90 мм рт.ст. При ЕХО КГ –

зона гіпокінезії в ділянці передньої стінки лівого шлуночка. ФВ – 34%. Який із вказаних

лікувальних заходів є першочерговим?

A *Тромболітична терапія

B Інфузія дофаміну

C Інгаляція кисню

D Призначення бета-блокаторів

E Інфузія поляризуючої суміші.

Хворий Б., 43 років, раптово знепритомнів, посинів, з”явились судоми. Пульс і тиск не

визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються. На ЕКГ:

безладні, різної величини і форми хвилі. Які заходи невідкладної допомоги слід застосовувати першочергово?

A *Дефібриляцію

B Преднізолон

C Електрокардіостимуляцію

D Інгаляцію кисню

E Дігоксин

Хворий З., 43 років, доставлений у лікарню з скаргами на головний біль, важкість в

потиличній ділянці, нудоту, підйом АТ 210/110 мм.рт.ст, тупий біль в ділянці серця,

приступ серцебиття. На ЕКГ- синусова тахікардія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.

Ваш попередній діагноз?

A *Неускладнений гіпертензивний криз

B Симпато-адреналовий криз

C Ускладнений гіпертенивний криз

D Тіреотоксичний криз

E Гостра енцефалопатія

Хворого доставлено бригадою ШНМД на приймальний покій МКЛ зі скаргами на затримку

сечопуску, яка триває більше 12 год. Хворий неспокійний, вказує на різкі болі в попереку і

над лобком. В анамнезі – СКХ, напередодні тряска їзда на мотоциклі. Які лікувальні

заходи необхідно здійснити в першу чергу?

A * Катетиризація сечового міхура м(яким катетером, при неефективності - епіцистотомія

B Дати заспокійливі препарати

C Ввести спазмолітики

D Провести катетиризацію сечового міхура

E Дати сечогінні препарати

Чоловік, 39 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39^оС, озноб, профузне

потовиділення. Тиждень тому переохолдодження. С-м Пастер. різко позитивний з обох

сторін. УЗД дані – збільшені розміри обох нирок. Аналіз крові: Le – 12х10⁹/л, ШОЕ- 25

мм/год, е- 2, п- 15, с- 45, л- 30, м- 8., Ан.сечі: п.в. 1015, б- 0,035 ^о/_оо, л.- вкривають все п/з, ер. –

8-10 в/з. слиз +++, бактерії +++. Який діагноз?

A * Гострий двобічний пієлонефрит

B Підгострий гломерулонефрит

C Гострий двобічний гломерулонефрит

D Хронічний пієлонефрит

E Амілоїдоз нирок

Хворий К., 20 років, доставлений в лікарню з кровотечею з різаної рани, яка триває

упродовж 4 годин. Об”єктивно: шкіра бліда, пов”язка на лівій нозі просякла кров”ю.

Правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Рідний брат хворого

страждає на гемофілію А. Hb – 42 г/л, час кровотечі за Дьюком – з хв, час зсідання крові

по Лі-Уайту – 20 хв. Кров не згортається. Ваша невідкладна допомога?

A *Довенне струменеве введення кріопреципітату

B Дом?язеве введення кріопреципітату

C Довенне краплинне введення кріопреципітату

D Довенне введення епсилон-амінокапронової кислоти

E Трансфузія тромбоконцентрату

Хворий 65 років доставлений у стаціонар зі скаргами на задишку пр фізичному

навантажені,набряки на ногах, серцебиття. В анамнезі інфаркт міокардуї.Об’єктивно

виражений акроціаноз, ортопное. Пульс 100/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Серце – тони

послаблені, систолічний шум над верхівкою, набухання шийних вен. Набряки на ногах.

Печінка виступає з підребір’я на 2-3 см. Яке лікування треба призначити хворому?

A *Інгібітор АПФ

B Блокаторі каліевих каналів

C Блокатори кальцієвих каналів

D нітрати

E тіазідние діуретики

Хворий, 50 років, скаржиться на погіршення зору, головний біль, загальну слабість,

відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 1,5-2 години після роботи на городі з

інсектицидними препаратами. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування

окремих м'язів обличчя. В легенях - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи.

Відмічається брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт.ст. З метою антидотної терапії

даному хворому рекомендується призначити:

A *0,1% розчину атропіну підшкірно.

B 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно.

C 30% розчину етилового спирту всередину.

D 5% розчину унітіолу дом'язево.

E 3% розчину нітриту натрію довенно.

У хворої 42 років виникла правобічна ниркова колька протягом наступних 8 годин

виділення сечі відсутнє. З анамнезу відомо, що 2 роки тому ліву нирки видалили через її

травму. Який механізм гострої ниркової недостатності?

A *Постренальний

B Ренальний

C Преранальний

D Отруєння нефротоксичними речовинами

E Аренальний

Хворий 31 року, госпіталізований з приводу кетоацидотичної коми. Проведені невідкладні

заходи. Однак, незважаючи на покращення лабораторних показників (глікемія 8,6

ммоль/л при надходженні 32,0 ммоль/л, К⁺ - 3,6 ммоль/л при надходженні 2,8 ммоль/л).

Хворий перебуває в стані глибокої коми. Яка найбільш імовірна причина непритомного стану?

A * Набряк мозку

B Гіпокаліемія

C Гіпоглікемічний стан

D Тромбоз мозкових судин

E Крововилив у головний мозок

У хворої 21 ріків біль в животі, нудота. Блювотні маси на зразок “кавової гущини”. Втрата

маси тіла, сухість слизових оболонок, олігурія. Хвора загальмована, дихання Куссмауля,

запах ацетону. Гіперглікемія, підвищений вміст креатиніну крові, рH крові - 7.0. Ваш діагноз?

A * Цукровий діабет, кетоацидоз

B Шлункова кровотеча

C Уремічна кома

D Гіперосмолярна кома

E Печінкова кома

Хворий 60 років скаржиться на болі в лівій половині грудної клітини, які підсилюються при

поворотах тіла. Застосування нітрогліцерину не надало ефекту. Біль зменшився після

застосування диклофенаку. Аускультативна картина легенів та серця, ЕКГ без патології.

Діагноз?

A *Міжреберна невралгія.

B Стенокардія напруження

C Інфаркт міокарда

D Пневмонія

E Плеврит

У хворого 60 років під час ходьби з’явився різкий біль в області серця, задишка, кашель.

Доставлений у приймальне відділення. Хворий збуджений, шкіра бліда, волога,

акроцианоз. АТ 90/60 мм.рт.ст. Над легенями у нижніх відділах сухі хрипи. На ЕКГ -

зубець Q у V2-V4, депресія ST II, III, aVF. Діагноз?

A * Інфаркт міокарда

B Прогресуюча стенокардія

C Тромбоемболія легеневої артерії

D непроникающий инфаркт миокарда

E нестабильная стенокардия

Хворий 47 років, страждає на туберкульоз легенів 10 років. Періодично знаходиться на

лікуванні в відділенні хронічних форм туберкульозу. Викликав “швидку допомогу” в зв’язку

з появою кровотечі. З ротової порожнини на протязі 1 години виділилось 0,5 літра

пінистої яскраво-червоної крові. Куди треба госпіталізувати хворого?

A *Торакальне відділення протитуберкульозного диспансеру

B Терапевтичне відділення протитуберкульозного диспансеру

C Пульмонологічне відділення багатопрофільної лікарні

D Хірургічне відділення багатопрофільної лікарні

E Терапевтичне відділення загальносоматичної лікарні

Хвора 32 років госпіталізована в протитуберкульозний диспансер в зв’язку з

кровохарканням. Знаходиться на диспансерному обліку, як хвора з неактивним

туберкульозним процесом. Кровохаркання виникло 5 діб назад у вигляді прожилок крові в

харкотинні. Найінформативніший метод інструментального дослідження?

A *Бронхоскопія

B Рентгеноскопія органів грудної порожнини

C Бронхографія

D Гастроскопія

E Рентгенографія органів грудної порожнини

Хворий 53 років знаходиться на лікуванні в відділенні хронічних форм туберкульозу

легенів. Раптово у хворого виникла кровотеча. За 30 хв. з ротової порожнини виділилось

до 600 мл крові кольору ”кофейної гущавини” з вкрапленнями шлункового вміщення.

Джерело кровотечі?

A *Шлуноково-кишковий тракт

B Ясна

C Легені

D Задні відділи носоглотки

E

Хворий 47 років, страждає на туберкульоз легенів на протязі 10 років. Періодично

знаходиться на стаціонарному лікуванні в відділенні хронічних форм. Викликав “швидку

допомогу” в зв’язку з кровотечею. З ротової порожнини на протязі 1 години виділилось до

0,5 літра пінистої яскраво-червоної крові. Джерело кровотечі?

A * Легені

B Стравохід

C Шлуноково-кишковий тракт

D Задні відділи носоглотки

E Ясна

Жінка 72 років, яка мешкає у приватному секторі, доставлена в стаціонар зі скаргами на

головний біль, головокружіння, біль в грудях, сухий кашель, сльозотечу, нудоту,

блювання. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Отруєння угарним газом

B Пухлина головного мозку

C Ішемічний інсульт

D Інфаркт міокарду

E Гіпертонічна криза

Хвора 35 років, на хронічний гломерулонефріт, доставлена зі скаргами на загальну

слабкість, важкість у голові, головну біль, нудоту, блювання, неспокійність. Шкіра

блідо-жовтуватого кольору, суха. Дихання по типу Куссмауля. Пульс - 100/хв,

вислуховується шум тертя перикардя. Сухожильні рефлекси підвищені. Остаточний азот

крові високий. Діурез знижений. Діагноз?

A *Уремічна кома

B Діабетична кома

C Екламптична кома

D Хлоргідропенічна кома

E Панкреатична кома

У чоловіка, 40 років раптово виник гострий біль у першому пальці правої стопи, набряк та

почервоніння шкіри над ним, підвищення температури тіла до 38^оС. Який діагноз найбільш

вірогідний у хворого?

A *Подагра

B Гострий тромбофлебіт

C Рожісте запалення

D Вузлова ерітема

E панарицій

Хворий страждає інфекційним ендокардитом. Раптово з’явився біль у грудній клітині

справа, задуха. Об’єктивно: стан важкий. ЧДД 30/хв. В легенях справа в нижніх

відділах вислуховуються дрібнопухирцеві хрипи, шум тертя плеври. АТ 80/40 мм.рт.ст.

Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Пневмонія

C Сухий плевріт

D Пневмоторакс

E Інфекційно-токсичний шок

Жінка, 23 років, що страждає на цукровий діабет, доставлена в відділення інтенсивної

терапії на 28 тижні вагітності безпритомною. Із роту - різкий запах ацетону, дихання

шумливе, шкіра суха, тонус очних яблук і м’язів знижений. Пульс – 142 /хв. АТ- 60/25 мм

рт. Ваш діагноз?

A *Кетонемічна кома

B Лактатцидемічна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гіперосмолярна кома

E Печінкова кома

У вагітної жінки, що страждає на цукровий діабет, в строк 36 тижнів вагітності, раптово

з’явилась загальна слабкість, почуття голоду, тремтіння в тілі, значне потовиділення.

Об’єктивно: дихання нормальне, шкіра волога, тонус очних яблук і тонус м’язів

нормальний, пульс 98/хв, АД- 110/70 мм рт.ст. Першочергова допомога?

A *Введення 40% розчину глюкози

B Введення адреналіну

C Введення інсуліну

D Введення 5% розчину глюкози

E Введення глікогену

Хвора 34 років через деякий час після струмектомії відчула судоми м’язів рук, які

повторювались двічі на день. Об’єктивно: загальний стан задовільний, пульс 78/хв, АТ- 115/70 мм.рт.ст. Паталогічних змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Який препарат необхідно ввести для купування судом?

A * Препарати кальцію

B Кальцітонін

C Протисудомні препарати

D Нейролептики

E Седативні

У жінки 44 років після переохолодження з’явилася млявість, сонливість, важкість у лівій

половині грудної клітки. Брадикардія 44/хв., АТ 100/60 мм.рт.ст., t⁰ тіла 35^оС. Яким заходам треба віддати перевагу для боротьби з гіпотермією?

A *Помістити хвору в палату з t⁰ повітря 25^оС.

B Дати гарячий чай

C Загальне зігрівання за допомогою джерела тепла

D Призначити пірогенал

E Помістити в гарячу ванну

Хворий 25 років скаржиться на фебрилітет до 39-40°С на протязі 10 днів, зростаючу

задишку, сухий кашель. Загальний стан важкий, блідий, ціаноз губ, над легенями

тимпанічний звук, дихання жорстке, хрипи не вислуховуються. Пульс – 105/хв. Першочергове обстеження?

A *Рентгенографію органів грудної порожнини

B Електрокардіографію

C Комп’ютерну церебральну томографію

D Пробу Манту з 2 ТО

E Загальний аналіз крові

При введені в\в рентгенконтрасної речовини хвора раптово втратила свідомість. Шкіра

бліда, вкрита холодним потом. Тахіпноє, брадікардія, гіпотонія Що треба ввести одразу?

A * адреналін

B глюкокортикоїди

C ефедрін.

D Седуксен

E Дімедрол

У хворого 22 років, що страждає на інфекційний ендокардит на 5-й день перебування в

стаціонарі раптово виник приступ задишки з ядухою, страх смерті, виділення рожевої

піни з рота, ЧСС 130/хв., АТ 80/20 мм рт.ст. Які першочергові заходи?

A * допамін

B мезатон

C фуросеміду

D дигоксин

E преднізолон

Хворий 56 роки, скаржиться на інтенсивний біль в лівій поперековій області, прискорене

хворобливе сечовипускання, мочу червоного кольору. Погіршення другу добу, виникло

вперше після фізичної праці. Хворіє на подагру. Ваш діагноз?

A * Ниркова коліка

B Гіпернефрома

C Гострий пієлонефрит

D Некроз папілярних сосочків нирки

E Гострий гломерулонефрит

При внутрішньовенній ін’єкції хвора відчула слабкість, запаморочення, подразнення в

носі. Хвора зблідла, з’явилась синюшність шкіри, обличчя та верхньої половини тулуба,

задуха і кашель. АТ 60/40 мм рт ст, пульс 110/хв. Заходи першочергової допомоги?

A * ввести адреналін

B Негайно “вийти” з вени

C Обкололи місце ін'єкції адреналіном

D Ввести дексаметазон

E Ввести супрастін

У хворого після того, як були купований біль з приводу гострого інфаркту міокарду, поступово: АТ-80/40 мм рт.ст, ЧСС-100/хв. Знижений діурез. Шкіра волога, бліда. Аускультативно над легенями сухі хрипи, одинична екстрасистолія. Чим зумовлений такий стан хворого?

A * Кардіогенний шок

B Аритмічний шок

C Анафілактичний шок

D Набряк легенів

E Тромбоемболія легеневої артерії

Чоловік похилого віку на вулиці раптово знепритомнів. Пульсація сонної артерій не

визначається. З чого треба почати реанімаційні заходи?

A * Прекордіальний удар

B Дихання рот у рот

C Закритий масаж серця

D Дати дихнути пари нашатирного спирту

E Облити холодною водою

У хворого 60 років під час ходьби з’явився різкий біль в області серця, задишка. АТ 90/60

мм.рт.ст. На ЕКГ - зубець Q у V2-V4, депресія ST II, III, aVF. Що ще необхідно для

встановлення діагнозу?

A * ЕКГ і, тропонін

B ЕКГ, ліпідограму

C ЕКГ, аналіз крові

D ЕКГ,трансаминази

E добовий ЕКГ-моніторинг

Хворий на ішемічну хворобу серця скаржиться на прискорену роботу серця, задишку та

ядуху, нудоту, слабість. ЧСС 180/хв. АТ 70/30 мм.рт.ст. На кардіограмі зафіксована фібриляція передсердь. Строки її виникнення невідомі. Які заходи треба зробити у першу чергу?

A * Провести електроімпульсну терапію

B Почати інфузію кордарону

C Призначити новокаїнамід

D Призначити серцеві глікозіди

E Призначити пропранолол

Хвора на нестабільну стенокардію під час огляду раптово втратила свідомість.

Об’єктивно: відсутність пульсації на а. сarotis та тонів серця, зіниці вузькі, дихання рідке,

поверхневе. З чого доцільно почати реанімаційні заходи?

A * З удара кулаком у груднину

B З внутрішньосерцевого введення адреналіну

C З проведення черезстравоходової електрокардіостимуляції

D З інтубації та проведення ШВЛ

E Налагодити дихання кислородом

Хворий 58 років, який госпіталізований з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово

втратив свідомість. ЕКГ – фібриляція шлуночків. Які невідкладні засоби доцільно провести?

A *Електроімпульсна терапія

B Налагодити дихання кислородом

C Ввести кордарон

D Черезстравоходова елктрокардіостимуляція

E Інтубацію та ШВЛ

Ін’екційний наркоман скаржиться на слабкість, помірну жовтяницю, болі у правому підребір’ї. Білірубін крові 52,3 мкм/л, АЛТ – 3,2 ммоль/ год·л. Яке обстеження підтверджує діагноз?

A * Маркерів печінки

B Ультразвукове дослідження печінки

C Дослідження АЛТ у дінамиці

D Комп’ ютерна томографія

E Імунограма

У хворого 52 років біль у нижній частині лівої половини грудної клітини, що виникла

відносно швидко, посилюється при диханні, нахилі вправо. Ліва половина грудної клітини

відстає у акті дихання, над нижньою частиною грудної клітині зліва вислуховується шум

тертя плеври. Серцевий ритм правильний. ЧСС 78/хв. Ваш попередній діагноз?

A *Фібрінозний плеврит

B Міжреберна невралгія

C Ішемічна хвороба серця

D Спонтанний пневмоторакс

E Інфаркт легені

Хворий 30 років захворів гостро 3 дні тому, відзначались – фебрилітет, сухий кашель,

біль у правій половині грудної клітини, потім з’явилась задишка. Права половина грудної

клітини відстає при дихання, від V ребра до низу справа – тупий перкуторний тон. Ваш діагноз?

A *Екcудативний плеврит

B Сухий плеврит

C Спонтанний пневмоторакс

D Пневмонія

E Міжреберна невралгія

Хворий 25 років скаржиться на різку біль у правій половині грудної клітини, задишку,

кашель, що з’явились раптово. Вкритий холодним потом, ціаноз губ, права половина

грудної клітині запізнюється при диханні, над нею – тимпанічний звук, різко послаблене

дихання. Яка найбільш вірогідна патологія?

A *Спонтанний пневмоторакс.

B Міжреберна міалгія.

C Сухий плеврит.

D Емпієма плеври.

E Інфаркт легені

У хворого 28 років значна задишка у покої, фебрилітет, сухий кашель. Ціаноз губ, права

половина грудної клітини відстає при диханні, справа від ключиці до низу тупість, де

дихання не вислуховується. Пульс – 130/хв. Рентгенологічно – справа від 2-го ребра

до діафрагми інтенсивне гомогенне затемнення, органи середостіння зміщенні вліво.

Який першочерговий невідкладний захід?

A *Пункція плевральної порожнини і аспірація рідини

B Введення бронхолітичних препаратів

C Введення серцево-судинних препаратів

D Застосування кисню

E Проведення антибіотикотерапії

У хворого 20 років різкий біль у лівій половині грудної клітини, задишка, що з’явились

раптово після підняття ваги. Ціаноз губ, ліва половина грудної клітині не приймає участі в

диханні, над нею – тимпанічний звук, дихання не вислуховується. АТ 70/50 мм рт.ст.,

пульс – 130/хв. Куди госпіталізувати хворого?

A *Торакальне відділення

B Терапевтичне відділення протитуберкульозного диспансеру

C Пульмонологічне відділення

D Хірургічне відділення

E Торакальне відділення протитуберкульозного диспансеру

У хворого 20 років, що нещодавно завершив стаціонарне лікування в

протитуберкульозному диспансері, різкий біль у лівій половині грудної клітини, задишка,

що з’явились раптово після підняття ваги. Ціаноз губ, ліва половина грудної клітині не

приймає участі в диханні, над нею – тимпанічний звук, дихання не вислуховується. АТ

70/50 мм рт.ст., пульс – 130/хв. Куди госпіталізувати хворого?

A *Торакальне відділення протитуберкульозного диспансеру

B Терапевтичне відділення

C Пульмонологічне відділення