Крок 3 Загальна лікарська підготовка 9 страница

напади, між якими залишалася непритомною. На доторкання і больові подразники не

реагує, реакція зіниць на світло відсутня. Визначить психопатологічний стан.

A епілептичний статус

B гіперглікемічна кома

C істеричний напад

D алкогольне сп’яніння

E гіпоглікемічна кома

Хворий 46 років знаходиться на диспансерному обліку в наркологічному диспансері

(зловживає алкоголем). Протягом 2 днів – безсоння, з’явився страх, став тривожним,

збудженим, бачив страшні фігури, “схожі на чортів”, дезорієнтований в місті і часі, у

власній особі орієнтується. Ваша тактика:

A *Госпіталізація в наркологічне відділення

B Госпіталізація в неврологічне відділення

C Госпіталізація в терапевтічне відділення

D Госпіталізація в інфекційне відділення

E Госпіталізація в нейрохірургічне відділення

Хворий 30 р., працює 8 років фасувальником анілінових барвників. Останню зміну

працював у приміщенні, де вийшла з ладу вентиляція. Доставлений зі скаргами на

головну біль, головокружіння, сонливість, різку загальну слабість, пітливість. Об’єктивно:

сірувато-синє забарвлення шкірних покривів. Тони серця приглушені, частота пульсу -

105/хв, АТ - 95/60 мм.рт.ст. дихання поверхневе, ЧД - 25/хв. Печінка +2 см, чутлива. Кров:

10% еритроцитів з тільцями Гейнца-Ерліха, Л- 8,5х10⁹/л, ШОЄ - 2мм/год. Який з методів

слід призначити для постановки діагнозу?

A *Аналіз крові на метгемоглобін

B Аналіз сечі на свинець

C Аналіз сечі на порфірини

D Аналіз крові на карбоксигемоглобін

E Аналіз сечі на метгемоглобін

Хворий 12 років, батько якого хворіє на туберкульоз, скаржиться на фебрилітет до

38,0-38,5°С, головний біль, який посилюється при шумі, яскравому світлі, блювання.

Об’єктивно: адинамічний, пригнічений. Виявляються ригідність потиличних м’язів,

симптом Керніга. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу?

A *Спинномозкову пункцію

B Рентгенографію органів грудної порожнини

C Комп’ютерну церебральну томографію

D Дослідження очного дна

E Електроенцефалографію

Хвора на варикозну хворобу нижніх кінцівок, на 3 день після апендектомії, при спробі

піднятися раптово втратила свідомість. Об’єктивно: цианоз обличчя, верхньої половини

тулуба, пульс на а. сarotis відсутній, АТ не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Ортостатичний колапс

C Гострий інфаркт міокарду

D Набряк легенів

E Гостре порушення мозкового кровообігу

Больной 18 лет, наблюдается у гематолога по поводу гемофилии А. После падения с

турника появились гемартрозы коленных и локтевого суставов. Был доставлен в

гематологическое отделение областной ЦРБ. При обследовании: время кровотечения по

Дюке – 4 мин., время свертывания по Ли Уайту – 16 мин. Применение какого лекарственного препарата наиболее показано в данной ситуации?

A *Введение рекомбинантного VIII фактора

B Свежезамороженная плазма

C Криопреципитат

D Тромбоцитарная масса

E Тромбоцитарный концентрат

У хворої на цукровий діабет ІІ типу розвинулась кома. Глікемія - 45 ммоль/л, калій - 4,4

ммоль/л, натрій - 158 ммоль/л, рН крові – 7,24, стандартний бікарбонат - 20 ммоль/л, зсув

буферних основ – 4 ммоль/л, сечовина – 12 ммоль/л. Які засоби необхідно використати

для регідратаційної терапії?

A * 0,45 \% розчин натрію хлориду

B 0,9 \% розчин натрію хлориду

C 5 \% розчин глюкози

D 2,5 \% розчин глюкози

E 4 \% розчин натрію гідрокарбонату

Хвора 46 років поступила в реанімаційне відділення зі симптомами дегідратації, В анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні препарати. після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ- 110/60 мм рт.ст, пульс – 140/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія, азотемія, відсутність кетонемії та ацетонурії, осмолярність плазми 400 мосм/л. Яка Ваша найперша тактика?

A *Введення 0,45% розчину хлориду натрію 4-6 л, інсулін у розрахунку 0,05-0,1 Од/кг/год

B Введення 500 мл 5% р-ну глюкози, інсуліну 40-60 од

C Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг, інсулін 20-30 од

D Введення 40-60 од інсуліну щогодини, 500 мл 5% р-ну глюкози

E Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду, інсуліну 40-60 од

Хворий 72 роки доставлений машиною “швидкої допомоги“ у важкому стані, із запамороченням. На ЕКГ: передсердні і шлуночкові комплекси виникають незалежно, кількість шлуночкових комплексів 36/хв. Дифузні зміни міокарда. Які препарати слід призначити першочергово?

A *Ізадрин, атропін

B Препарати калію

C Строфантин

D Анаприлін

E Адреналін

Хворий 49 років, хворіє на Адисонову хворобу протягом 5 років. Отримує преднізолон щоденно. Після перенесенного грипу стан хворого різко погіршився: з”явився біль у ділянці серця, славбкість запоморечення, нудота, рідкі випорожнення. Пульс – 110/хв. АТ-60/30 мм рт.ст. Який діагноз найбільш вірогідний?

A Адисонова криза

B Стенокардія

C Гострий інфаркт міокарду

D Гострий гастроентерит

E Гострий міокардит

У хворої, що страждає на гіпертонічну хворобу, на фоні високого артеріального тиску

(200/100 мм рт.ст) виникло запаморочення, блювання, двоїння перед очима. Через 2 год

стан нормалізувався. Який попередній діагноз?

A *Минуще порушення мозкового кровообігу

B Ішемічний інсульт

C Субарахноїдальний крововилив

D Крововилив у мозочок

E Крововилив у півкулю мозку

Пацієнтка 23 років після захворювання ангіною стала скаржитись на набряки обличчя,

грудної клітини, кінцівок, зростання артеріального тиску до 170/100, зменшення кількості

сечі, зміну її кольору (червоний). В клінічному аналізі сечі: протеїнурія 1,2 г/л., нритроцити

30-40 у полі зору, в клінічному аналізі крові: лейкоцитоз 9,7х10⁹/л., ШОЕ 30 мм/год.

Якому захворюванню найбільш властиві перелічені симптоми?

A * Гострий гломерулонефрит

B Гострий цистит

C Гострий пієлонефрит

D Амілоїдоз нирок

E Пухлина нирок

Хвора 60 років доставлена в приймальне відділення без свідомості, з гіпорефлексією,

зниженим АТ, брадикардією, брадипное. Відомо, що 1 рік тому перенесла субтотальну

резекцію щитоподібної залози. Замісну терапію не отримувала. Для якого стану

характерні наведені ознаки?

A Мікседематозна кома

B Тиреотоксичний криз

C Гіпопаратиреоідизм

D Геморрагічний шок

E Отруєння невідомим ядом

У постраждалого внаслідок дії іонізуючого випромінювання виникли симптоми первинної

реакції гострої променевої хвороби. Поступив у стаціонар через 2 доби. Які з показників

периферичної крові мають найбільше діагностичне значення у цей період?

A *Лімфоцити

B Нейтрофіли

C Еритроцити

D Тромбоцити

E ШЗЕ

Постраждалий доставлений із вогнища хімічного ураження фосфорорганічними

отруйними сполуками (ФОС). Об-но: свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці

звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота

виділяється слиз, пульс – 56/хв. Який антидот необхідно використати?

A Р-н Дипіроксиму 15% та атропіну 0,1%

B Р-н Унітіолу 5%

C Р-н Тіосульфату натрію 1%

D Р-н Мекаптиду 40%

E Р-н Тетацину-кальцію 10%

Хворий Р., 37 р., був доставлений в лікарню в непритомному стані. До цього біля 3

годин робив газозварку в закритому приміщенні. Об-но: колір шкіри та слизових

рожевого кольору; зіниці розширені, відсутня їх реакція на світло; поява тонічних та

клонічних судом. ЧД-38/хв., пульс – 116/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст, тони серця ослаблені. Який з додаткових методів дослідження дозволяє підтвердити діагноз?

A * Визначення в крові вмісту карбоксігемоглобіну

B ЕКГ

C Ехоенцефалографія

D Визначення в еритроцитах тілець Гейнца-Ерліха

E Визначення в крові вмісту метгемоглобіну

Хвора М., 60 р., працювала на дачі, де її вкусила бджола. Через 1 годину хвора відчула

загальну слабкість, пітливість, головокружіння, у неї потемніло в очах, стало важко

дихати. Вона втратила свідомість. Хвору доставили в реанімаційне відділення. З чого

слід починати невідкладну допомогу хворій?

A З внутрішньовенного введення адреналіну

B З внутрішньовенного введення гормонів

C З внутрішньовенного введення дезінтоксикаційних засобів

D З внутрішньовенного введення допаміну

E З внутрішньом’язевого введення дімедролу

Пацієнт 65 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в районій лікарні, раптово

знепритомнів. При огляді лікар визначив зупинку подиху і серцевої діяльності. Далі

необхідно:

A Перевірити прохідність дихальних шляхів

B Вимірити АТ

C Пікфлоуметрія

D Термометрія

E Реєстрація ЕКГ

У хворого 59 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу ІХС, діагностовано раптову

зупинку серцевої діяльності і подиху, почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ

тріпотіння шлуночків. Для відновлення ритму потрібно:

A Прекардіальний удар

B Перкусійний масаж

C Масаж очних яблук

D Масаж області каротидного синуса

E Удари в міжлопаточну область

Пациент 56 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, после прекращения запоя

стал испытывать зрительные галлюцинации, слышал голос умершей матери, утратил

сон. Не может назвать дату и место в котором он находится. Данное состояние следует

расценивать как

A * делирий

B кому

C хронический алкоголизм

D амнезию

E галлюциноз

У хворої на епілепсію впродовж декількох годин спостерігаються часті великі судомні

напади, між якими вона залишається непритомною. На доторкання і больові подразники

хвора не реагує, реакція зіниць на світло відсутня, дихання Чейн-Стокса. Ваша тактика.

A *госпіталізація в реанімаційне відділення

B госпіталізація в нейрохірургічне відділення

C госпіталізація в терапевтичне відділення

D госпіталізація в психіатричне відділення

E госпіталізація в неврологічне відділення

У больного Ш., 61 год, после нескольких внутривенных инъекций пирацетама, выполненных амбулаторно, в области правого локтевого сгиба появилось покраснение, отечность кожи, пальпируется резко болезненное уплотнение виде тяжа, продолжающегося из локтевой ямки на область плеча. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить в качестве неотложной помощи?

A * Фраксипарин

B Папаверин

C Актовегин

D Милдронат

E Симвастатин

Хворий, 45 років, лікувався з приводу серцевої недостатності препаратом дигиталісу. На

шостий день лікування появились нудота, блювання, брадикардія, шлуночкові екстрасистоли, що розцінено як передозування дигиталісу. Який антидот можна застосувати у цього хворого?

A * Унітіол

B Мезатон

C Протамін

D Кальцій хлорид

E Бікарбонат натрію

Чоловік 80-ти років доставлений до приймального відділенні після електротравми.

Непритомний, пульс та дихання не визначаються. Ваші дії:

A Серцево-легенева реанімація

B Штучне дихання

C Дезинтоксикаційна терапія

D Стерильна пов’язка на місце ураження

E Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії

Хворому Н., 19 років, з наявністю в анамнезі підвищеної кровоточивості слизових

оболонок рота, носових кровотеч планується проведення екстракції зуба. Об'єктивно:

стан задовільний. Шкіра блідо-рожева. Дихання везикулярне. АТ- 120/70 мм рт.ст.

Пульс – 72/хв., задовільних якостей. Використання яких лікарських засобів повинно

передувати проведенню цієї стоматологічної маніпуляції?

A *Ліофілізований концентрат фактору УШ 20 ОД/кг до екстракції зуба

B Вікасол в/м за 30 хв. до екстракції зуба

C Етамзилат натрію в/в за 30 хв. до екстракції зуба

D Амінокапронова кислота 5% 100 мл в/в за 30 хв. до екстракції зуба

E Фібриноген 3 г в/в за 30 хв. до екстракції зуба

В амбулаторию доставлена девушка 18 лет через несколько часов после укусов пчёл.

Жалобы на отек шеи в области укуса, появление зудящих высыпаний на коже. В области

левого предплечья отек и гиперемия, на остальных участках кожи ярко розовая сыпь,

местами сливная до 5-6 см в диаметре, следы расчесов. Со стороны внутренних органов

– без особенностей, ЧСС 104/мин, АД- 140/90 мм рт.ст. Какая общая реакция развилась?

A Развитием общей реакции по типу крапивницы

B Аллергический дерматит

C Гиперсенситивный васкулит

D Началом развития анафилактического шока

E Развитием отека Квинке

У 70-літньої жінки через 48 годин після оперативного лікування хвороби кишківника

з’явилися скарги на нехватку повітря, задишку, кашель та біль у грудній клітині. Діагноз

легеневої емболії підтверджений, проводиться адекватна терапія. На тлі лікування і

значного покращення стану на протязі кількох діб наступила повторна емболія. Яка

лікувальна тактика?

A * Постановка кава-фільтру.

B Продовження терапії.

C Перев’язка аорти.

D Емболектомія з легеневої артерії.

E Підвищення дози антикоагулянтів.

Жінці 35-ти років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після

внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри

обличчя та рук, нудоту; з'явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно:

ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ- 70/20 мм рт.ст.

Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами.

Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового

погіршення стану хворої?

A Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Кропивниця

D Астматичний напад

E Тромбоемболія гілок легеневої артерії

У чоловіка 28-ми років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об'єктивно: ЧСС-

122/хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання

глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л.; рН

крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?

A 4,2% розчин натрію бікарбонату

B 5% розчин глюкози

C 0,9% розчин натрію хлориду

D 1% розчин калію хлориду

E Реополіглюкін

Крок 3 Загальна лікарська підготовка

Терапевтичний профіль (1 частина)

Хвора А., 42 років, доставлена без свідомості до лікарні машиною швидкої допомоги. З

анамнезу, що зібраний зі слів рідних відомо, що хвора страждає на цукровий діабет.

Напередодні відмічалось неодноразове блювання. При огляді: риси обличчя загострені,

очні яблука м’які, шкіра та слизові оболонки дуже сухі, епілептиформні судоми,

артеріальний тиск 70/40 мм рт ст. У додаткових дослідженнях: цукор крові - 55,5 ммоль/л,

глюкозурія, відсутність ацетону в сечі, осмолярність крові – 480 мосмоль/л. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A *Гіперосмолярна кома

B Гіперацидотична кома

C Гіперлактацидемічна кома

D Гіперкетонемічна прекома

E Гіпопітуїтарна кома

Хворий Д., 27 років, що страждає на цукровий діабет, доставлений без свідомості до

лікарні машиною швидкої допомоги. При огляді: шкіра волога, тонус м’язів високий,

судоми, зіниці розширені, тонус очних яблук підвищений. У додаткових дослідженнях:

цукор крові – 1,3 ммоль/л; аглюкозурія, відсутність ацетону в сечі. Який діагноз найбільш

вірогідний?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіпотиреоїдна кома

C Гіперлактацидемічна кома

D Гіперосмолярна кома

E Гостра недостатність кори наднирників

У хворого М., 47 років, що переніс 2 роки тому вірусний гепатит В, спостерігається

постійний диспепсичний синдром, схуднення. Раптово після їжі та незначного фізичного

навантаження з’явилася блювота темною кров’ю. Об'єктивно: шкіра бліда, волога,

іктеричність склер, АТ 80/50 мм рт ст. Пульс 102/хв, асцит, гепатоспленомегалія. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?

A (Розрив варикозно розширених вен стравоходу

B Синдром Меллорі-Вейса

C Синдром Бадда-Кіарі

D Ахалазія стравоходу

E Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

У пацієнта К., 42 років, що хворіє на хронічний холецистит, з'явився постійний колючий

біль у правому підребер'ї, спостерігалась періодична жовтяниця, лихоманка. Під час

лікування в терапевтичному відділенні розвилася постійна жовтяниця, з'явилися ознаки

"гострого" живота. При УЗД виявлений не функціонуючий жовчний міхур. Яка подальша

тактика ведення хворого?

A (Негайне переведення хворого до хірургічного відділення

B Введення спазмолітиків

C Призначення антибактеріальних засобів

D Призначення кортикостероїдів

E Призначення хенофальку або урсофальку

У хворого 35 років через день після вдихання парів поліамідної фарби з’явились нудота,

біль у попереку, підвищення температури тіла. В аналізі сечі: густина 1012 г/л, білок 1,8

г/л, лейкоцити 5-8 в п/з, еритроцити 20-25 в п/з, гіалінові циліндри 2-3 в п/з. Креатинін

крові 1,32 ммоль/л, сечовина крові 48 ммоль/л, Нb 120 г/л. Ваш діагноз?

A * Токсична нирка з гострою нирковою недостатністю

B Токсичний гастрит

C Токсичний панкреатит

D Папілярний некроз

E Гострий гломерулонефрит

У хворої на гострий гломерулонефрит на 5-й день перебування в лікарні зменшився

діурез до 100 мл/добу, збільшились набряки, з’явились нудота, головний біль, сонливість.

Об’єктивно: пульс 68/хв, АТ 160/100 мм рт.ст, набряки обличчя, верхніх і нижніх кінцівок, передньої черевної стінки. В аналізі сечі: висока протеїнурія, гематурія, циліндрурія. В аналізі крові: ШОЕ 45 мм/год., Нb 100 г/л, креатинін крові 0,45 ммоль/л., сечовина крові 38 ммоль/л. З

яким ускладненням гострого гломерулонефриту ми маємо справу?

A * Гостра ниркова недостатність

B Ниркова еклампсія

C Гострий інтерстіціальний нефрит

D Некротичний капілікт

E Нефротичний синдром

У потерпілого з отруєнням однією з сильних неорганічних кислот у місцях контакту

кислоти зі слизовими оболонками виявлені шкурки жовтуватого кольору. Яка кислота,

швидше за все, стала причиною отруєння?

A * Азотна

B Сірчана

C Соляна

D Фосфорна

E Молочна

У хворого 32 років з лівосторонньою крупозною пневмонією виникли болі в області серця,

задишка, напади слабкості, відчуття страху, утруднення при проходженні їжі, хрипкий

голос. Об’єктивно: шкіра бліда, синюшний відтінок губ, носа, набряк обличчя, шиї.

Сидить, нахилившись уперед, спираючись лобом у подушку. Тони серця ослаблені,

артеріальний тиск знижений, венозний – підвищений, знижене наповнення пульсу, на

вдиху пульс інколи зникає (“парадоксальний пульс”). Печінка збільшена, болісна. Яка

найбільш вірогідна патологія зумовлює таку клінічну картину?

A * Тампонада серця

B Міокардит

C Метаболічна кардіопатія

D Плеврит

E Сухий перикардит

У хворого 32 років з лівобічною крупозною пневмонією виникли болі в області серця,

задишка, напади слабкості, відчуття страху, утруднення при проходженні їжі, хрипкий

голос. Об’єктивно: шкіра бліда, синюшний відтінок губ, носа, набряк обличчя, шиї.

Сидить, нахилившись вперед, спираючись лобом на подушку. Тони серця ослаблені,

артеріальний тиск знижений, венозний – підвищений, знижене наповнення пульсу, на

вдиху пульс інколи зникає (“парадоксальний пульс”). Печінка збільшена, болісна. Який з

діагностичних методів дослідження найбільш доцільно застосувати в цьому випадку?

A * Ультразвукове дослідження

B Електрокардіографію

C Лабораторні дослідження

D Фонокардіографію

E Рентгеноскопію

Больной 30 лет доставлен в реанимационное отделение после производственной

электротравмы. Сознание спутанное, кожные покровы влажные, цианоз. Нарушена

ритмика дыхания: брадипноэ 10-12 в мин. АД 100/70 мм рт.ст., тахикардия 100 в мин.

Периодически возникают судороги. Какое из неотложных мероприятий в данной

ситуации наиболее показано?

A * Эндотрахеальная интубация с ИВЛ

B Катетеризация трахеи

C Крикотиреотомія

D Ингаляция кислорода

E Искусственное дыхание “рот в рот”

Больной 60 лет поступил в палату интенсивной терапии по поводу острого

трансмурального инфаркта миокарда. На вторые сутки состояние больного внезапно

ухудшилось: потеря сознания, остановка дыхания, цианоз. Пульс и АД не определяются.

На кардиомониторе - крупноволновые линии. Какое осложнение развилось у больного с

острым инфарктом миокарда?

A * Фибрилляция желудочков.

B Желудочковая тахикардия

C Желудочковая асистолия

D острая тампонада сердца

E Полная атрио-вентрикулярная блокада

Больной 60 лет поступил в палату интенсивной терапии по поводу острого

трансмурального инфаркта миокарда. На вторые суткисостояние больного внезапно

ухудшилось: потеря сознания, остановка дыхания, цианоз. Пульс и АД не определяются.

На кардиомониторе – крупноволновые линии. Какое из реанимационных мероприятий

является первостепенным?

A * Электрическая дефибрилляция

B Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание

C ИВЛ

D Адреналин внутрисердечно

E Дофамин внутривенно

Хворий 17 років надійшов у клініку зі скаргами на слабість, спрагу, підвищений апетит,

сверблячку шкірних покривів, часте і рясне сечовипускання,зхуданеня. Хворий протягом

двох місяців. Захворювання розвилося після перенесеного важкого грипу. При

дослідженні: глюкоза крові 29,5 ммоль/л, глюкоза в сечі, ацетон у сечі. Яке захворювання

в хворого.

A * Цукровий діабет,кетоацидотична прекома

B Цукровий діабет,гіперосмолярна кома

C Цукровий діабет,гіпоглікемічна кома

D Цукровий діабет, кетоацидотична кома

E Цукровий діабет, лактацидемічна кома

Хвора 34 років надійшла в клініку без свідомості. Зі слів родичів страждає інсулінозависною формою цукрового діабету. Об'єктивно: шкіра волога, підвищений м'язовий тонус, АТ 110/70 мм рт.ст, чсс 108/хв, глюкоза крові 2 ммоль/л. у сечі немає ацетону і цукру.

Як лікувати дану хвору?

A *Уведення 40% глюкози

B Уведення 5% глюкози

C Уведення глюкагона

D Введення інсуліну

E Уведення 4%бікарбонату натрію

У хворої виник виражений стан з різким зниженням настрою, тривогою, злобністю,

руховим збудженням, різкою напруженістю злобного афекту, агресією до родичів.

Вербальній корекції не піддається. Який препарат призначити з метою зняття збудження?

A * Амітриптилін

B Діазепам

C Депакін

D Фенітоін

E Аміназин

У хворого виник психічний розлад з дезорієнтацією у місці, часі, з афективною

напруженістю, зоровими та слуховии галюцинаціями, агресивними тенденціями до

оточуючих, психомоторним збудженням. Яку комбінацію препаратів з перечислених

доцільно призначити з метою зняття збудження?

A * Аміназин + галоперидол

B Діазепам + терален

C Депакін + аміназин

D Фенітоїн + меліпрамін

E Фінлепсин + амітриптилін

Жінка 38 років хворіє на епілепсію. Після повільного зниження доз антиепілептичних

препаратів з'явилася серія тоніко-клонічних припадків із порушенням свідомості в

інтервалах між ними. Назвіть препарат першої допомоги.

A * Діазепам

B Аміназин

C Депакін

D Ламотриджин

E Фінлепсин

Хворий під наглядом наркологів із приводу 3-ї стадії хронічного алкоголізму. Захворів

гостро дві доби тому. На тлі безсоння – тремор кінцівок, головний біль, блювання, пронос,

порушення орієнтації, виражені вегетативні порушення, зниження АТ до 90/60 мм рт.ст.,

відчуває страх, бачить “бандитів, що лізуть у вікно, щоб його вбити”, бігає по кімнаті,

просить допомоги, ховається під ліжко. Який препарат призначити?

A * Діазепам

B Аміназин

C Галоперидол

D Тизерцин

E Клопіксол - акуфаз

Хвора 52 років перебуває на лікуванні у терапевтичному відділенні з приводу

гіпертоничноі хвороби. Два останніх тижні тривожна, плаксива, порушився сон. Увечері

стала метушитися, кричить, що вона “велика грішниця”, вимагає “судити, вбити її, бо

через неї гинуть люди”, психомоторно збуджена, намагається нанести собі ушкодження.

Який психотропний препарат призначити хворій?

A * Амітриптилін

B Діазепам

C Тизерцин

D Аміназин

E Галоперидол

Пацієнтка 37 років після захворювання ангіною стала скаржитись на набряки обличчя,

грудної клітки, кінцівок, зростання артеріального тиску до 160/90, зменшення кількості

сечі, зміну її кольору (червоний). В клінічному аналізі сечі: протеїнурія 1,3 г/л., гематурія

50-100 екз. в полі зору, в клінічному аналізі крові: лейкоцитоз 9,7х10⁹/л., ШОЕ 30 мм/год.

Якому захворюванню найбільш властиві вищевказані симптоми?

A * Гострий гломерулонефрит