Антигенов, антител и правил переливания крови

Групповые антигены. В онтогенезе человека антигены системы АВО появляются у эмбриона на 5-6 неделе развития, а О и Н антигены формируются в более поздние сроки. Формирование антигенов резус происходит также в раннем эмбриональном периоде. Так, антигены С, D, E выявляются у плода на 10-14 неделе внутриутробной жизни. Групповые антигены в большинстве систем полностью развиваются к моменту рождения ребенка и активность их в дальнейшем сохраняется почти на постоянном уровне (однако отмечено, что максимальная активность антигена А достигается в 3 года). Исключением являются антигены системы Левис и Р, слабовыраженные при рождении; антигены I системы Ай почти не проявляют свою активность у новорожденных и развиваются только к 18 мес жизни; антиген Rho(D), у которого, наоборот, активность к концу эмбрионального развития выше, чем у взрослого человека.

Групповые естественные антитела лишь системы АВО являются врожденными, хотя их максимальное количество и активность отмечается у детей 5-10 лет и именно с этого возраста ярко проявляются реакции несовместимости при переливании. Групповые иммунные антитела в большинстве других систем при рождении либо совсем не выражены, либо слабо и развиваются в течение первого года жизни. Полного развития они достигают к 18 годам, а в старости титр их снижается. Кроме того, титр групповых антител подвержен сезонным колебаниям.

При переливании крови в детской практике не допускается вводить сыворотку или плазму группы I(O) реципиентам с другой группой крови, а также переливание разногруппной цельной крови. Детям можно переливать только одногруппную кровь по системе АВО и в случае необходимости, эритроциты группы I(O), тщательно отмытые от плазмы.