Анафилак-тическийшок

Самое тяжелое проявление аллергической реакции. Среди известных факторов, определяющих патогенез шока, ведущая роль отводится гистамину, серотонину и брадикинину, которые, вызывая вазодилятацию артериол, констрикцию вен и спазм гладкой мускулатуры, обусловливают перемещение большей части крови на периферию.

Результат - острое начало клинической картины.

Признаки:

Молниеносная форма:

1)бурное развитие клиники через несколько секунд или 1-2 мин после воздействия аллергена (лекарственные препараты и т.д.);

2)потеря сознания, судороги, бледность или цианоз;

3)резко затрудненное, атональное дыхание;

4)резкое падение АД, значительное ослабление или исчезновение тонов сердца, пульса на артериях;

5)широкие, не реагирующие на свет зрачки;

6)смерть в течение нескольких минут.

Тяжелая форма:

1)быстрое развитие клиники (через 5-7 мин);

2)появление чувства жара, головной боли;

3)острая нехватка воздуха, затрудненное дыхание;

4)боль в области сердца, падение АД до 0, резко ослабленные тоны сердца,

широкие зрачки.

Среднетяжелая форма:

1)проявляется через 20-30 мин;

2)при кардиалыюм варианте - боль в сердце, падение АД, аритмия;

3)при астматическом варианте - бронхоспазм, отек гортани, цианоз;

4)при церебральном варианте - возбуждение, страх, интенсивная головная боль, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация;

5)при абдоминальном варианте - резкая боль в эпигастрии, рвота, позывы на низ.