Понятие о ВБИ

По предложению Европейского бюро Всемирной Организации здравоохранения в 1979 году было дано такое определение ВБИ: «Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».

К ВБИ относят заболевания, возникающие:

· у пациентов, инфицированных в стационаре;

· у пациентов, получивших амбулаторную помощь, а также скорую, неотложную;

· у медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой, неотложной помощи.

Для того, чтобы убедиться, что возникшая инфекция развилась в результате поступления в медицинское учреждение, необходимо быть уверенным, что она отсутствовала у больного на момент госпитализации (обращения за помощью) в манифестной форме или инкубационном периоде.

Проблема ВБИ в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. ВБИ наносят колоссальный экономический ущерб:

· удлиняют пребывание на больничной койке, увеличивают стоимость лечения,

· повышают смертность.

Официальная национальная регистрация ВБИ в России введена в 1990 году.

Ежегодно в РФ от ВБИ страдают 6—8% пациентов (около 2 млн. населения). Среднестатистические данные в России: 1,9 случаев на 1000 пациентов ЛПУ.

Наиболее правдоподобно проблему ВБИ отражают данные Национального Центра США по госпитальным инфекциям. Ежегодно в США:

· от госпитальных инфекций страдают 5% больных - 2000000;

· ВБИ является причиной смерти у 1% больных - 20000 человек;

· еще у 3% они являются косвенной причиной смерти – 60000 человек.

Итого, смерть 80000 человек, так или иначе, связана с ВБИ.

2. Основные факторы, способствующие увеличению распространённости ВБИ:

· внедрение новых инвазивных диагностических и лечебных манипуляций;

· применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет;

· большое количество пациентов с пониженной сопротивляемостью к инфекционным болезням: маленькие дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями;

· неудовлетворительное санитарное состояние лечебных учреждений, включая пищеблок и системы водоснабжения и канализации;

· низкая гигиеническая культура, как пациентов, так и медицинского персонала;

· неправильное применение дезинфекционных мер и стерилизации;

· концентрация большого количества людей на сравнительно небольших территориях (крупные многоэтажные больницы).