Возбудители ВБИ

Возбудителями ВБИ могут стать:

· бактерии

· вирусы

· грибы

· простейшие и многоклеточные паразиты

Зачастую ВБИ вызывается госпитальными штаммами – это адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель, обладающий резистентностью к антибиотикам и дезсредствам, и повышенной вирулентностью.

Наиболее важные микроорганизмы, ответственные за возникновение ВБИ, могут быть разбиты на следующие обширные категории (ВОЗ):

· Патогенные бактерии - вызывают заболевание у здоровых людей при отсутствии специфического иммунитета к ним (классические инфекционные болезни – корь, краснуха, скарлатина и др.).

· Условно-патогенные бактерии -вызывают заболевание, отличное от обычных локальных инфекций, только у людей с пониженной сопротивляемостью к инфекции (включая новорожденных), а также же в результате прямого введения в ткани или в обычно стерильные участки тела.

· Микробы-«оппортунисты» (нормальная флора человека ) - вызывают генерализованное заболевание лишь у больных с резко пониженной устойчивостью к инфекциям.

Структура ВБИ:

Ведущее место – 75-80% занимают гнойно-септические инфекции, в т.ч. и постинъекционные осложнения. Основные пути ее передачи – контактный и воздушно-капельный.

Основные причины возникновения ГСИ:

· увеличение среди сотрудников числа носителей штаммов резидентного типа;

· формирование госпитальных штаммов;

· увеличение обсемененности воздуха, окружающих предметов и рук персонала;

· несоблюдение правил асептики и антисептики при выполнении диагностических и лечебных манипуляций;

· несоблюдение правил размещения пациентов;

· несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами.

7-12% - кишечные инфекции, при этом 80% случаев – сальмонеллез.

Исследователи отмечают, что медицинский персонал является основным резервуаром инфекции, за счет которого обеспечивается циркуляция и сохранение возбудителей, вызывающих формирование стойких очагов сальмонеллеза в ЛПУ.

Чаще всего кишечная инфекция передается через руки персонала.

6-7% в общей структуре ВБИ составляют вирусные гепатиты В, С, Д и ВИЧ-инфекция.

Присутствуют в структуре ВБИ и воздушно-капельные инфекции (процент связан с сезонностью, эпидобстановкой).

4. Источники ВБИ:

ü Больные стёртыми или хроническими формами инфекционных заболеваний, в том числе медицинский персонал;

ü Бактерионосители из числа больных и медицинского персонала.

ВБИ

ЭКЗОГЕННЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ

- источник инфекции привнесён в - инфекционный агент присутствует в

организм извне организме изначально