Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Прежде чем приступить к осмотру места происшествия, следователь должен убедиться в обесточивании места происшествия и трупа и неизменности обстановки заинтересованными лицами.
В случаях электротравмы в осмотре места происшествия кроме следователя, эксперта-криминалиста и судебно-медицинского эксперта принимает участие инженер-электрик. Приступить к осмотру можно лишь после обесточивания источника травмы.
Осматривая место происшествия, следователь с помощью специалистов должен выявить:
— источник поражения: токонесущий провод или предмет; физические
параметры тока, свежие повреждения и оплавления на электроизделиях;
— степень исправности изоляции, защитных приспособлений;
— условия, способствовавшие поражению, создавшие токоопасную об
становку, к которой относится прежде всего повышенная влажность возду
ха и окружающих предметов, приобретающих способность проводить ток;
ток высокого напряжения, когда возможно поражение на расстоянии и т.д.;
— характер включения в электрическую сеть пострадавшего: однопо
люсное, двухполюсное; при непосредственном контакте с токонесущим
источником или опосредованное с предметами и жидкостями. Чаще всего
электротравма возникает от однополюсного включения, когда контакт по
страдавшего осуществляется с одним полюсом токонесущего провода,
а цепь замыкается путем соприкосновения с заземленными предметами;
— время контакта и степень его плотности;
— изменения окружающей обстановки, которые могли замаскировать
проявления поражения током или вызвать его (пожар, обрывы проводов
и др.).
Усилия судебно-медицинского эксперта во время осмотра места происшествия должны быть направлены на поиск повреждений от действия электротока на одежде и обуви, электрометок на теле пострадавшего, наложений тканей человека и следов биологического происхождения на источниках тока и предметах, которые могли быть источниками тока.
В паспортной части протокола осмотра места происшествия необходимо обязательно отразить температуру и влажность воздуха в момент осмотра. Местом происшествия могут быть жилые здания, хозяйственные постройки, производственные помещения, погреба, подвалы, хранилища, открытый воздух и т.д.
Осмотр места происшествия целесообразнее начинать от трупа, когда он не перенесен с места происшествия, если труп перенесен в другое место, то осмотр лучше начать с места происшествия.
На месте происшествия тщательно фиксируют положение и членорас-положение трупа по отношению к токонесущим проводникам, заземлению и неподвижным ориентирам.
Осмотром трупа помимо общих данных эксперту необходимо зафиксировать:
— позу и членорасположение трупа, какой областью и частью тела он
контактирует с токонесущим проводником (проводом, предметом, дета
лью) и землей (заземленным предметом); если поза была изменена до
прибытия на место происшествия, то необходимо по рассказам очевидцев
ясно представить себе первоначальную позу;
— перечислить предметы и характер одежды, указать ее изоляционные
свойства (сухая, влажная, с загрязнениями масла, металлом, материал, из
которого она изготовлена, наличие металлической фурнитуры и предметов
в карманах одежды);
— отметить наличие или отсутствие обуви, сухость или влажность ее,
целость, характер крепления подошвы или подметки;
— установить характер повреждений (термические, механические)
одежды и предметов, находящихся в карманах, а также обуви;
— определить происхождение повреждений на теле: механические,
термические, электрические (электрометки);
— выявить соответствие повреждений, нанесенных действием тока на
теле, одежде и обуви, оплавлениям, повреждениям токонесущего провода
(предмета), изоляционных приспособлений,
Важное значение для определения характера происшествия имеет осмотр одежды и обуви.
Осматривая их, необходимо помнить о различной способности материалов противостоять действию высокой температуры и электричества. Так, хлопчатобумажные материалы горят, шерстяные — опаляются, синтетические — оплавляются.
Действие тока высокого напряжения вызывает разрывы одежды и обуви без следов опадения, намагничивание, оплавление или расплавление металлической фурнитуры, гвоздей и подковок обуви, металлических предметов в карманах.
После перечисления предметов одежды следует отметить наличие повреждений, опадений и оплавлений, помня, что воспламенение одежды вызывает вольтова дуга, возникающая от неплотного контакта между источником тока и пострадавшим. Поэтому, осуществляя поиск источника травмы необходимо обратить внимание на источники тока, вызывающие вольтову дугу.
Наличие множества отверстий на синтетических материалах одежды свидетельствует о разбрызгивании металла проводника. В карманах одежды можно обнаружить оплавленные металлические и расплавленные пластмассовые предметы.
Особое внимание следует уделить осмотру обуви. От однополюсного включения пострадавшего в электроцепь местом выхода тока чаще всего являются ноги. Поэтому эксперт должен отразить материал, из которого изготовлена обувь, ее состояние в момент осмотра. Резиновая обувь, как правило, исключает возможность выхода через нее тока. В этом случае место выхода тока следует искать в других областях тела, учитывая позу и положение пострадавшего по отношению к заземленным предметам. При наличии на ногах кожаной обуви необходимо обратить внимание на влажность ее и носков, наличие в подошвах гвоздей, доходящих до стельки, указать материал, из которого они изготовлены, и его влажность, отметить наличие или отсутствие оплавления гвоздей, или других металлических деталей обуви.
Приступая к осмотру трупа, необходимо акцентировать внимание на влажности кожных покровов и особенно подчеркнуть влажность рук и наложения на них посторонних веществ.
Основной задачей во время осмотра трупа является обнаружение (поиск) электрометок. Наиболее часто они встречаются на ладонной поверхности кистей в местах соприкосновения пальцев. Такая локализация объясняется судорожным сгибанием пальцев под действием электротока и образованием множества складок. Лица, постоянно работающие с элек-
тричеством, зная о судорожном сокращении мышц, к источнику тока прикасаются тыльной поверхностью кистей, где осмотром выявляются электрометки. Несколько реже электрометки обнаруживаются на подошвенной поверхности стоп и иногда в местах, покрытых одеждой, а также на сгиба-тельных поверхностях суставов.
Особое внимание следует обращать на повреждения, имеющие своеобразную форму и определенный рисунок рельефа поверхности. Это позволит целенаправленно вести поиск токонесущего предмета, с которым соприкасался пострадавший. В случае обнаружения такового производится масштабная съемка для последующей идентификации.
Выявленные осмотром тела по областям повреждения должны быть сопоставлены с повреждениями на одежде и обуви. Наличие повреждений на теле под неповрежденной одеждой свидетельствует о непосредственном действии электротока.
На волосистой части головы можно выявить единичные участки опа-ления волос без видимых изменений кожи. Иногда возможна и противоположная картина, что объясняется плотностью контакта. В этих случаях волосы не опалены, но отличаются характерным скручиванием.
Большое диагностическое значение для определения прижизненности электротравмы приобретает анизокория. Более узкий зрачок наблюдается на стороне вхождения тока. В случаях поражения током в голову зрачок на поврежденной стороне более расширен.
Кроме электрометок, во время наружного осмотра трупа можно обнаружить электрогенный отек, металлизацию, различного рода ожоги (одежды, кожи, волос), эпидермолиз, некрозы, механические повреждения, фигуры молнии, изредка пузыри.
Осмотром трупа на открытом воздухе в протоколе отражают состояние погоды в момент травмы (дождь, мокрый снег, жаркая, влажная погода), характер и влажность грунта. Особое внимание необходимо обратить на высокую температуру окружающей среды, которая вызывает потливость и увеличивает опасность поражения электротоком.
При осмотре жилых помещений отметить, включены ли электроприборы в сеть, нарушена ли изоляция токонесущих проводников. Если труп обнаружен в ванной комнате, то обязательно указать наличие или отсутствие воды в ванне, степень заполнения водой, материал, из которого изготовлен пол, влажность пола, наличие самодельных электроустройств.
Осмотром производственных помещений обращают особое внимание на места подсоединения токонесущих проводников, их заземление, влажность воздуха и пола.
Во время осмотра сырых помещений, подвалов, погребов обратить внимание на изоляцию проводов, влагу, защищенность электролампочки плафонами, пол (земляной, бетонированный, деревянный, сухой или влажный).
Тщательным осмотром токонесущих предметов могут быть выявлены остатки эпидермиса, подкожно-жировой клетчатки, кровь, волосы, части и волокна одежды. В этих случаях в протоколе осмотра места происшествия необходимо зафиксировать высоту расположения их от уровня пола.
С места происшествия изымаются одежда и обувь со следами, похожими на действие электротока, и направляются для исследования в отделение медицинской криминалистики.
Предметы с наложениями тканей человека направляются для исследования в судебно-медицинскую лабораторию.
Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы
В установочной части постановления о проведении экспертизы следователь должен указать: влажность воздуха, наличие или отсутствие в воздухе запаха озона в месте обнаружения трупа, место нахождения пострадавшего в момент случившегося (на столбе, в ванной, в поле), что делал (ремонт электропроводки, полив огорода и т.п.), какой пол в помещении, влажная или сухая земля, имеется ли оплавление почвы, повреждение, обгорание и оплавление предметов домашнего обихода, строений, какими областями тела соприкасался пострадавший с токонесущим проводником, на каком расстоянии был обнаружен от источника тока, каково его напряжение и сила тока, какими заболеваниями при жизни страдал потерпевший, оказывалась ли ему помощь, кем и какая.
На вскрытии специфические изменения внутренних органов, вызванные действием электротока, отсутствуют, но выявляются признаки асфик-тической смерти.
В случаях поражения электротоком широко используются различные дополнительные исследования, выполняемые в отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы.
Гистологические исследования проводятся с целью установления диагноза электротравмы.
При исследовании кожи из электрометки и предполагаемой электрометки обнаруживают уплощение верхних слоев кожи, вспучивание и гомогенизацию рогового слоя, наличие в нем сотообразных пустот, образующихся под влиянием превращения в пар воды, содержащейся в тканях, щелевидных разрывов, расположенных параллельно поверхности кожи. Иногда на поверхности и в глубине этого слоя обнаруживаются следы металлических частиц, оставленных проводником тока.
Под микроскопом клетки основного слоя (или зародышевого, росткового, мальпигиевого и частично шиповатого) вытянуты перпендикулярно или под небольшим углом к поверхности кожи в виде «частокола», «щетки» или «метелочек», вихреобразно выпячены. Волосистые мешочки и эндотели-альные клетки капилляров вытянуты, эпидермис отслоен, сосочки кожи уплощены.
Иногда наблюдается фрагментация и исчезновение эластических волокон и поперечной исчерченности мышечных волокон, вспучивание нервных волокон.
В более глубоких слоях кожи обнаруживаются полости с обугленными стенками — ходы тока, которые наблюдаются и в кости.
Невидимую электрометку можно выявить, поместив контактировавшую с электротоком кожу на 1 ч в 20% раствор уксусной кислоты, кото-
рая вызывает набухание ткани и электрометка становится различимой (Т. Ogiwara, 1968).
Дифференциальная диагностика электротравмы основывается на выявлении повреждений и изменений, характерных для действия электротока.
Ожоги горячим металлом характеризуются сплошным действием тепла.
Электрометки имеют вид множественных точечных ожогов с широкой каймой металлизации.
При длительном прохождении тока высокого напряжения во внутренних органах могут быть найдены мелкие некротические очаги и кровоизлияния, чаще периваскулярные.
В мышцах часто выявляется отсутствие поперечной исчерченности и множественные очаги некроза.
Если пострадавший прожил несколько часов после травмы, то в почках появляется картина пигментного нефроза.
Исследованием мочи в клинической лаборатории к концу первого часа после травмы обнаруживают миоглобин, который после обширного повреждения мышц от поражения током высокого напряжения выходит в кровь, а оттуда попадает в мочу.
Рентгенологическим исследованием в костях выявляют: расщепление, пятнистый остеопороз, костные слияния, образование костных жемчужин и др.
Медико-криминалистическим исследованием одежды устанавливают изменения, типичные для действия электротока.
Исследованием электрометок и повреждений на одежде определяется металл проводника наиболее простым и доступным методом — методом цветных отпечатков, а также рентгеновским исследованием в мягких лучах Букки. Микрокристаллическим и спектральным методами исследования устанавливается качественный состав проводника.
Обугленные участки и следы плавления металла проводника (действие тепла Джоуля) в виде черноватых точек, иногда сливающихся между собой в сероватое облачко или повторяющих форму контактирующей поверхности проводника, определяют исследованием в ИКЛ (инфракрасных лучах) с использованием ЭОП (электронно-оптического преобразователя).
Оценивая результаты лабораторных исследований на металлы, требуется исключить возможность случайного загрязнения кожи, особенно ладоней и одежды, у лиц, работающих с металлом.
При стереомикроскопическом исследовании предметов одежды обнаруживается в местах разрывов без следов обгорания как бы гладкое срезание концов волокон нитей (С.Д. Кустанович, 1965).
Важное значение для следствия имеет установление причинно-следственной связи между травмой и смертью. В этой связи различают несколько видов смерти, вызванной поражением электротоком:
— моментальная, или мгновенная, смерть наступает в момент поражения током, и человек умирает непосредственно после его воздействия на месте происшествия;
— замедленная смерть наступает на месте происшествия, когда после
поражения током у пострадавшего в течение короткого, ближайшего после
поражения времени еще отмечаются признаки жизни;
— прерванная смерть наступает после выведения из тяжелого состоя
ния, когда от момента включения до момента смерти проходит некоторый
небольшой период, в течение которого человек приходит в себя, появляют
ся признаки улучшения здоровья, а затем он умирает;
— поздняя смерть наступает через много часов и даже дней после
поражения электротоком, чаще всего от изменений, осложнений и заболе
ваний, вызванных прохождением тока.
Причины смерти от электротравмы различны и обусловлены характером тока, путем его прохождения, реакцией и состоянием организма, а также другими факторами.
Возможны одна из трех причин смерти или их сочетание: нарушение деятельности сердца (фибрилляция), остановка дыхания и кровообращения, шок. Они могут возникать как при непосредственном действии электрического тока соответственно на сердце или головной мозг, так и рефлекторном воздействии на другие области и органы тела. Большое значение в механизме развития этих состояний имеет острое кислородное голодание тканей.
В большинстве случаев причиной моментальной смерти служит нарушение сердечной деятельности, вызванной действием тока низких напряжений и небольшой величины.
Прекращение сердечной деятельности происходит в результате развивающейся фибрилляции миокарда или от рефлекторной остановки сердца из-за угнетающего влияния через блуждающий нерв на сосудо-двигатель-ный центр продолговатого мозга, рефлекторного спазма венечных артерий сердца, прекращения передачи процессов возбуждения из-за нарушений натрий-калиевого градиента и мембранных потенциалов, фибрилляции желудочков сердца.
Действие переменного тока высокого напряжения причиняет поражение ЦНС. В этих случаях ведущей причиной смерти является остановка дыхания. Она наступает вследствие рефлекторного раздражения дыхательного центра продолговатого мозга, либо непосредственного действия на дыхательный центр тока в момент прохождения его через голову, вызывающего паралич дыхательного центра, либо тонического сокращения диафрагмы и мышц сжимателей голосовой щели, либо спазма дыхательной мускулатуры.
Непосредственной причиной поздней смерти (через несколько дней или недель) обычно являются ожоги или массивные кровотечения из некроти-зированных сосудов, иногда расположенных на удалении от основного очага поражения.
Особенностью проведения экспертизы производственной электротравмы является изучение заключения технического инспектора, правил по технике безопасности, ведомственных инструкций для данной профессии,
акта о несчастном случае, медицинской документации. Необходимые сведения эксперт получает из материалов дела, представленных следователем. В объяснениях и протоколах допросов следователь обязан выяснить, каким было самочувствие пострадавшего незадолго до случившегося, не был ли он переутомлен, какими заболеваниями он страдал вообще, не страдал ли заболеваниями, противопоказанными для данной работы, не находился ли погибший в состоянии опьянения. Сопоставляя и оценивая экспертные данные со следственными, эксперт должен объяснить наличие или отсутствие электрометок и других изменений, характерных для действия тока, исключить или подтвердить наличие заболеваний и отравлений, а также реконструировать происшествие, восстановив позу и членорасположение пострадавшего, прижизненность травмы, длительность воздействия.
§ 2. ПОРАЖЕНИЕ АТМОСФЕРНЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСТВОМ
Молния представляет собой искровой разряд атмосферного электричества между двумя разноименно заряженными облаками или облаком, землей, предметами на земле и человеком. Этот разряд переменного тока продолжительностью от одной миллионной секунды до секунды, распространяется со скоростью 100 км/с, достигает 100 ГВ при силе тока от 10 до 100 кА. Разряд молнии состоит из нескольких повторных, идущих обычно по пути, проложенному первым разрядом.
По форме молнии разнообразны: одни из них в виде прямых узких полосок, другие —зигзагообразны, третьи представляют собой светящийся шар, разрывающийся с оглушительным треском. Молнии ветвистой формы могут ударить в нескольких точках, что может повлечь поражения людей и животных, находящихся на некотором расстоянии друг от друга.
Поэтому, допрашивая очевидцев, следователь должен акцентировать внимание на форме молнии.
Искра молнии образует два пояса: внутренний — голубой, и внешний — в виде жгучего пламени. Действие их различно, причем ожоги кожи получаются воздействием периферического пояса, а глаз — внутреннего.
Поражение молнией наблюдается во время грозы, когда предметы на земле притягивают заряд из противоположно заряженного облака и накапливают на себе электричество. Травма человека может происходить как от непосредственного удара в человека, так и через различные проводники тока, в том числе осветительную и телефонную сеть, растущие деревья, которые могут стать проводниками тока. Любой проводник тока может «направить» ток молнии. Этим объясняется поражение молнией человека, стоящего под деревом во время грозы или на некотором расстоянии от дерева, в которое ударила молния, так как ток «растекается» по земле. При этом между точками почвы, отстоящими на некотором удалении друг от друга, образуется напряжение тока, достаточное для поражения человека.
В месте удара молнии выделяется большое количество тепла, вызывающего мощный взрывоподобный эффект, сопровождающийся резким сотря-
сением воздуха с образованием сильной световой вспышки, громового звука, ударной воздушной волны. Таким образом, поражающими факторами молнии являются: электрический ток, световая и звуковая энергия, а также ударная волна.
Электроток причиняет электротравму, превращаясь в тепловую энергию, вызывает опадение части или всего волосяного покрова, ожоги (I—III степени), обгорания, обугливания, расплавления металлов и синтетических материалов, сгорание. Световая энергия поражает глаза, звуковая — травмирует органы слуха, а ударная волна причиняет механические повреждения — отрывы частей тела, разрывы внутренних органов, отбрасывание пострадавшего.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 553 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!