Оценка степени тяжести резаных ран

Оценивая степень тяжести резаных ран, следует учитывать влияние их на здоровье, трудоспособность и жизнь.

Небольшие неосложненные поверхностные раны относятся к легким телесным повреждениям, не повлекшим расстройства здоровья.

Раны глубокие, с повреждением мышц, сосудов и нервов, вскрывающие полости суставов и инфицированные, относятся к легким телесным по­вреждениям, повлекшим кратковременное расстройство здоровья.

Проникающие в полости и инфицированные раны, угрожающие жизни, заканчивающиеся стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, классифицируются как тяжкие.

Степень тяжести резаных ран преимущественно зависит от их глубины. Глубокие раны являются опасными и даже смертельными вследствие по­вреждения сравнительно больших сосудов, в частности шеи, наносимые часто с целью самоубийства. Более глубокие резаные раны причиняют иногда длительное или стойкое расстройство и потерю функций (расстрой­ство речи — при ранениях шеи, ограничение или отсутствие движения в конечностях).

Значение резаных повреждений для практики

Заключается в возможности установления иногда орудия травмы, обла­сти воздействия, направления, количества и очередности движений орудия, повреждений, нанесенных собственной или посторонней рукой, идентифи­кации орудия травмы, определения степени тяжести телесных поврежде­ний, психического состояния лица, причинившего повреждение.

§3. ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИМИ ОРУДИЯМИ ТРАВМЫ

Колюще-режущим называется орудие, имеющее острие и лезвие с од­ной, двух, трех или четырех сторон.

В судебно-медицинской классификации острых орудий травмы должны быть учтены конструктивные и иные особенности предмета, отображаю­щиеся в морфологических особенностях повреждения и механизме их образования.

Судебно-медицинская классификация колюще-режущих орудий травмы (по А.П. Загрядской и М.А. Фурману, 1973):

1. Типовые:

— ножи с прямым обухом односторонне острого клинка;

— ножи со скосом обуха односторонне острого клинка;

— кинжалы (с обоюдоострыми клинками).

2. Нетипичные:

— ножи с измененным обухом (монтерский нож, нож для масла и т.п.);

— ножи с измененным лезвием (ножи-пилы, фруктовые);

— ножи с измененной осью клинка (садовые и т.п.).

3. Колюще-режущие орудия с тремя или больше лезвиями (шаберы,
отдельные виды штыков и т.п.).

4. Атипичные (стекло, металлические пластинки и т.п.).

5. Колюще-режущие орудия с деформированным клинком:

— орудия с деформированным обухом клинка;

— орудия с деформированным лезвием (лезвиями) клинка;

— орудия с отломленным концом клинка;

— орудия с загнутым концом клинка.

Последовательность действия колюще-режущего орудия заключается в давлении, проколе острым концом тканей, их разрыве обушком клинка с одновременным проникновением и разрезом тканей лезвием при продви­жении в глубь тела. В механизме нанесения повреждения принимают уча­стие различные детали орудия (рис. 99), которые образуют те или иные повреждения (табл. 9).

От действия деталей клинка образуются:

Основной разрез — это разрез всей толщи кожи и подлежащих тканей, возникающий во время первичного введения клинка, позволяющий судить о его ширине, направлении удара, взаиморасположении пострадавшего и нападавшего.

Лезвийный разрез — это разрез всей толщи кожи и подлежащих тканей лезвием клинка в момент введения с упором на конец, лезвие или обушок.

Обушковый разрез — это разрез всей толщи кожи и подлежащих тка­ней, наносимый ребрами обушка, заточенными под углом 50—85°, состав­ляющими острый угол с одной из боковых поверхностей клинка, при вве­дении клинка с упором на обушок с одновременным упором на него и одну из боковых поверхностей клинка, ранениях клинками с затупленным ско­сом лезвия, упоре в начале погружения скоса лезвия в трудноперерезаемые ткани.

Дополнительный разрез — это разрез всей толщи кожи и подлежащих тканей, отходящий от концов либо краев раны, возникающий во время введения с неравномерным нажимом на лезвие или обушок, при повороте клинка в ране или тела вокруг клинка, находящегося в ране, повторном введении и выведении клинка.

Дополнительные разрезы свидетельствуют о неоднократном изменении положения клинка в теле и тела относительно оси клинка и неоднократных движениях клинка в теле.

Схема 13. Классификация колюще-режущих орудий травмы

По изготовлению:

промышленное

самодельное

кустарное

(национальное)

переделанное

из орудий и оружия

промышленного

изготовления

По форме рукоятки:

плоская

фигурная

цилиндрическая

По форме боковых поверхностей (щечек):

плоские

слабо выпуклые

дуговидные

с ребрами

с долами (выточками)

По назначению:

бытовое

хозяйственное

промышленное

специального назначения

(кожевенная и пищевая

промышленность,

медицина)

охотничье

боевое (кинжалы, финские

ножи, специальные ножи —

десантные и пр.)

По заточке лезвия:

односторонне острое

обоюдоострое

с измененным лезвием

(нож-пила, фруктовые,

садовые и пр. ножи)