 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Дифференциальная диагностика по ранам шеи собственной или посторонней руки
|
|
Таблица 8
| Собственная рука | Посторонняя рука |
| Расположение ран в доступных для действия собственной руки областях тела | Расположение ран в любых областях тела |
| Множественность, поверхностность, параллельность при наличии одной или нескольких глубоких ран | Наличие глубоких ран |
| Расположение ран на переднебоковой поверхности левой стороны шеи с «захождением» дальше слева, чем справа | Расположение ран на передней поверхности шеи |
| Несколько косое направление раны — обычно сзади наперед, сверху вниз и несколько слева направо (для правшей) | Горизонтальное направление |
| Большая глубина ран слева | Одинаковая глубина ран с обеих сторон |
| Часто наличие надрезов по краям и концам раны, преимущественно справа | Частое отсутствие надрезов по краям и концам раны |
| Множественные и параллельно идущие надрезы гортани, свидетельствующие о нерешительности самоубийцы и начальных попытках | Грубый множественный характер повреждений, значительная глубина, достигающая позвоночника с надрезом надкостницы позвонков |
| Расположение потеков крови на передней поверхности тела и руке, ведущей нож, если не был применен особенно длинный нож | Расположение потеков крови, как правило, на боковой поверхности шеи при отсутствии их на руках |
| Наличие вертикальных потеков крови, идущих вдоль тела, поскольку причиняющий себе травму находится в вертикальном положении | Наличие поперечных потеков крови на шее в связи с нахождением жертвы обычно в горизонтальном положении на задней поверхности |
| Отсутствие резаных повреждений на руках | Наличие резаных повреждений на руках во время оказания сопротивления |
Резаные раны наносятся не только с умыслом, но и случайно самим потерпевшим во время работы или в быту. Для таких ран характерна локализация на верхних конечностях, однако не исключено их наличие и в других областях передней поверхности тела.
Осматривая и описывая резаные раны, необходимо указать, какие артериальные, венозные сосуды, нервные стволы, ткани и органы перерезаны и на какую глубину, имеются ли обломки лезвия и осколки стекла на дне и в стенке раны, что имеет значение для последующих выводов о степени тяжести повреждения, силе и быстроте кровотечения, причине и темпе наступления смерти, возможных действиях пострадавшего, идентификации орудия травмы.
У лиц, оставшихся в живых при повреждениях нижнегортанного нерва на шее, наступает расстройство речи, а плечевого сплетения — атрофия верхней конечности.
Причиной смерти от резаных ран чаще всего бывает острая или массивная кровопотеря, реже — аспирация кровью и шок, воздушная эмболия. В случаях, подозрительных на повреждение крупных венозных стволов, необходимо провести пробу на воздушную эмболию.
Резаные раны заживают первичным натяжением линейным рубцом. Таким же рубцом заживают и хирургически обработанные раны.
На костях режущие орудия оставляют надрезы не только надкостницы, но иногда и кости, а также разрезы хряща. Неровности и зазубрины лезвия образуют трассы, по которым возможна идентификация орудия травмы.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 568 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
