Селезенка

Селезенка — орган кроветворной и лимфатической систем (рис. 84) — располагается в области левого подреберья высоко под диафрагмой и попе­речно-ободочной кишкой, желудком и левой почкой, позади реберной дуги. У полнокровной селезенки капсула гладкая, блестящая, а малокровной — сморщена.

Селезенка имеет диафрагмальную и внутренностную поверхности, от­деленные верхним и нижним краями (полюсами), задним и передним концами. Задний конец обращен к позвоночнику, а передний — к левой реберной дуге. Ворота селезенки расположены примерно посередине внут­ренностной поверхности. В ворота селезенки входят нервы и сосуды, со­ставляющие селезеночную ножку, из ворот идут желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная связки, являющиеся продолжением друг друга и прочно фиксирующие селезенку.

Селезенка покрыта серозной и соединительнотканной волокнистой (фиброзной) оболочкой. От нее в глубь органа идут перегородки — пере­кладины селезенки (трабекулы), которые либо соединяются друг с другом, либо свободно заканчиваются.

■2 ■-

Ч

Рис. 84. Селезенка: а (сверху): 1 — задний конец, 2 — нижний край, 3 — передний конец, 4 — верхний край, 5 — диафрагмальная поверхность; 6 (спереди): 1 — желудочная поверх­ность, 2 — верхний край, 3 — брюшина, 4 — передний конец, 5 — ободочнокишечная поверхность, 6 — внутренностная поверхность, 7 — селезеночная вена, 8 — селезеночная артерия, 9 — нижний край, 10 — ворота селезенки, 11 — почечная поверхность, 12 — короткие желудочные артерии и вены, 13 — задний конец

В составе фиброзной оболочки и трабекул имеются гладкие мышечные волокна, обеспечивающие сокращение и расслабление, осуществляющие регуляцию массы циркулирующей крови. Сокращение селезенки наступает при физической нагрузке, вызывая боль в подреберье, обильных кровоте­чениях, отравлениях окисью углерода (СО), после инъекций адреналина, питуитрина, ацетилхолина и пилокарпина. Пассивное увеличение селезен­ки наблюдается в случаях сердечной декомпенсации, повышенного поступ­ления жидкости в организм, в том числе алкогольных напитков и пищи.

Пространство между перекладинами заполнено мякотью селезенки (пульпой), состоящей из нежной ретикулярной ткани, ячейки которой на­полнены различными видами кровяных клеток и густым сплетением кро­веносных сосудов. По ходу артерии образуются селезеночные лимфати­ческие фолликулы. Артерии переходят в вены, из которых эритроциты попадают в синусы селезенки. Лимфатические фолликулы составляют бе­лую мякоть селезенки, а пространства ретикулярной ткани, заполненные эритроцитами, — красную мякоть.

Селезенка обладает разнообразными функциями: депонирует и фильт­рует кровь; разрушает нежизнеспособные эритроциты, лейкоциты и тром­боциты; отфильтровывает из тока крови клеточные антигены, различные токсины; регулирует работу ретикулоэндотелиальной системы; участвует в обмене железа, липидов, белков, углеводов, регулирует выработку иммун­ных тел, лизинов, гистиоцитов, мононуклеаров; участвует в лимфоцито-творении, эритропоэзе, гранулопоэзе; регулирует функцию костного мозга, выделяет гормон, парализующий лимфоцитотворение и угнетающий пери­стальтику кишечника; стимулирует гемолитическую функцию печени; вза-

имодеиствует с органами внутренней секреции; готовит эритроциты к ге­молизу в печени; обрабатывает свободный гемоглобин для дальнейшего расщепления в печени.