![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Изменение ЭКГ при остром инфаркте миокарда различной локализации
Локализация ИМ | Отведения | Характер изменений ЭКГ |
Переднеперегородочный | V1–V3 | Q или QS + (RS–T) – T |
Передневерхушечный | V3, V4 | Q или QS + (RS–T) – T |
Переднебоковой | I, aVL, V5, V6 | Q + (RS–T) – T |
Распространенный передний | I, aVL, V1–V6 | Q или QS + (RS–T) – T |
III, aVF | Реципрокные изменения – (RS–T) + T (высокие) | |
Высокий передний (переднебазальный) | V24–V26, V34–V36 | Q или QS + (RS–T) – T |
Заднедиафрагмальный (нижний) | III, aVF или II, III, aVF | Q или QS + (RS–T) – T |
V1–V4 | Реципрокные изменения – (RS–T) + T (высокие) | |
Заднебазальный | V7–V9 (не всегда) | Q или QS + (RS–T) – T |
V1–V3 | Реципрокные изменения – (RS–T) + T (высокие) Увеличение R | |
Заднебоковой | V5, V6, III, aVF | Q + (RS–T) – T |
V1–V3 | Реципрокные изменения – (RS–T) + T (высокие) Увеличение R | |
Распространенный задний | III, aVF, V5, V6, V7–V9 | Q или QS + (RS–T) – T |
V1–V3 | Реципрокные изменения – (RS–T) + T (высокие) Увеличение R |
При крупноочаговом инфаркте миокарда в соответствии с данными ЭКГ выделяют следующие стадии (Рис. 4.15.).
Стадия повреждения
Продолжается от нескольких часов до нескольких суток (в среднем до 3 суток). Нисходящее колено, не достигнув уровня изоэлектрической линии, переходит в приподнятый над изоэлектрической линией сегмент ST, который переходит в зубец Т, сливаясь с последним.
Стадия некроза
Продолжительность (условно) от 3 суток до 3 недель. Появляется патологический зубец Q, амплитуда зубца R уменьшается, сегмент ST начинает возвращаться к изоэлектрической линии, появляется отрицательный зубец T.
Стадия окончательного формирования зоны некроза
Продолжительность (условно) от 3 недель до 3 месяцев. Остается патологический зубец Q, сегмент ST возвращается к изоэлектрической линии, зубец T – отрицательный, равнобедренный, глубокий.
Рубцовая стадия
Наступает через 2 месяца после инфаркта миокарда. Амплитуда патологического зубца Q уменьшается, при неглубоком инфаркте миокарда он может вообще исчезнуть. Сегмент ST на изоэлектрической линии, зубец Т слабоотрицательный или слабоположительный.
Если при ЭКГ-исследовании не обнаруживается характерной динамики, а сохраняется патологический зубец QS и приподнятый сегмент ST, можно поставить диагноз аневризмы левого желудочка.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 485 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!