Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Таб­ли­ца 4.3



Из­ме­не­ние ЭКГ при ост­ром ин­фарк­те мио­кар­да раз­лич­ной ло­ка­ли­за­ции

Локализация ИМ Отведения Характер изменений ЭКГ
Пе­ред­не­пе­ре­го­ро­доч­ный V1–V3 Q или QS + (RS–T) – T
Пе­ред­не­вер­ху­шеч­ный V3, V4 Q или QS + (RS–T) – T
Пе­ред­не­бо­ко­вой I, aVL, V5, V6 Q + (RS–T) – T
Рас­про­стра­нен­ный пе­ред­ний I, aVL, V1–V6 Q или QS + (RS–T) – T
III, aVF Ре­ци­прок­ные из­ме­не­ния – (RS–T) + T (вы­со­кие)
Вы­со­кий пе­ред­ний (пе­ред­не­ба­заль­ный) V24–V26, V34–V36 Q или QS + (RS–T) – T
Зад­не­ди­аф­раг­маль­ный (ниж­ний) III, aVF или II, III, aVF Q или QS + (RS–T) – T
V1–V4 Ре­ци­прок­ные из­ме­не­ния – (RS–T) + T (вы­со­кие)
Зад­не­ба­заль­ный V7–V9 (не все­гда) Q или QS + (RS–T) – T
V1–V3 Ре­ци­прок­ные из­ме­не­ния – (RS–T) + T (вы­со­кие) Уве­ли­че­ние R
Зад­не­бо­ко­вой V5, V6, III, aVF Q + (RS–T) – T
V1–V3 Ре­ци­прок­ные из­ме­не­ния – (RS–T) + T (вы­со­кие) Уве­ли­че­ние R
Рас­про­стра­нен­ный зад­ний III, aVF, V5, V6, V7–V9 Q или QS + (RS–T) – T
V1–V3 Ре­ци­прок­ные из­ме­не­ния – (RS–T) + T (вы­со­кие) Уве­ли­че­ние R

При круп­но­оча­го­вом ин­фарк­те мио­кар­да в со­от­вет­ст­вии с дан­ны­ми ЭКГ вы­де­ля­ют сле­дую­щие ста­дии (Рис. 4.15.).

Стадия повреждения

Про­дол­жа­ет­ся от не­сколь­ких ча­сов до не­сколь­ких су­ток (в сред­нем до 3 су­ток). Нис­хо­дя­щее ко­ле­но, не дос­тиг­нув уров­ня изо­элек­три­че­ской ли­нии, пе­ре­хо­дит в при­под­ня­тый над изо­элек­три­че­ской ли­ни­ей сег­мент ST, ко­то­рый пе­ре­хо­дит в зу­бец Т, сли­ва­ясь с по­след­ним.

Стадия некроза

Про­дол­жи­тель­ность (ус­лов­но) от 3 су­ток до 3 не­дель. По­яв­ля­ет­ся па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q, ам­пли­ту­да зуб­ца R умень­ша­ет­ся, сег­мент ST на­чи­на­ет воз­вра­щать­ся к изо­элек­три­че­ской ли­нии, по­яв­ля­ет­ся от­ри­ца­тель­ный зу­бец T.

Стадия окончательного формирования зоны некроза

Про­дол­жи­тель­ность (ус­лов­но) от 3 не­дель до 3 ме­ся­цев. Ос­та­ет­ся па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q, сег­мент ST воз­вра­ща­ет­ся к изо­элек­три­че­ской ли­нии, зу­бец T – от­ри­ца­тель­ный, рав­но­бед­рен­ный, глу­бо­кий.

Рубцовая стадия

На­сту­па­ет че­рез 2 ме­ся­ца по­сле ин­фарк­та мио­кар­да. Ам­пли­ту­да па­то­ло­ги­че­ско­го зуб­ца Q умень­ша­ет­ся, при не­глу­бо­ком ин­фарк­те мио­кар­да он мо­жет во­об­ще ис­чез­нуть. Сег­мент ST на изо­элек­три­че­ской ли­нии, зу­бец Т сла­бо­от­ри­ца­тель­ный или сла­бо­по­ло­жи­тель­ный.

Ес­ли при ЭКГ-ис­сле­до­ва­нии не об­на­ру­жи­ва­ет­ся ха­рак­тер­ной ди­на­ми­ки, а со­хра­ня­ет­ся па­то­ло­ги­че­ский зу­бец QS и при­под­ня­тый сег­мент ST, мож­но по­ста­вить ди­аг­ноз анев­риз­мы ле­во­го же­лу­доч­ка.





Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 485 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.007 с)...