Аускультация

Жесткое дыхание - при отсутствии эмфиземы и ослабленное везикулярное - при наличии эмфиземы.

Сухие хрипы при хроническом обструктивном бронхите носят рассеянный характер и появляются чаще при обострении воспалительного процесса в бронхах. Могут иметь разный тембр. При поражении крупных и средних бронхов выявляются басовые, жужжащие хрипы, низкие по тембру. Появление сухих свистящих, дискантовых, высоких по тембру хрипов, особенно хорошо выслушивающихся на выдохе, свидетельствует о поражении мелких бронхов. Появление сухих свистящих хрипов на фоне удлиненного выдоха, количество которых увеличивается при форсированном дыхании является важным признаком бронхообструктивного синдрома.

Влажные хрипы при хроническом бронхите появляются в случае скопления в бронхах жидкого секрета. Калибр влажных хрипов зависит от уровня поражения бронхиального дерева. При поражении бронхов крупного калибра появляются крупнопузырчатые хрипы, при поражении бронхов среднего калибра появляются среднепузырчатые хрипы, при поражении мелких бронхов - соответственно мелкопузырчатые. Важно отметить и звучность хрипов. Для неосложненного хронического бронхита характерно наличие влажных незвонких хрипов. Они плохо передаются на грудную клетку, т.к. вокруг бронха находится воздушная легочная ткань, которая заглушает звуковые явления, возникающие в бронхах. В случаях развития пневмосклероза или пневмонии, когда наблюдается уплотнение легочной ткани, окружающей пораженный бронх, которая хорошо проводит звуковые явления, возникающие в бронхах, влажные хрипы приобретают звонкий характер.