Сердечно-сосудистая система. Исследование показателей гемодинамики – частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического

Исследование показателей гемодинамики – частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического, пульсового и средне динамического артериального давления, ударного и минутного объёмов крови, с вычислением коэффициентов выносливости и экономичности кровообращения, индекса кровообращения широко распространено для оценки влияния различных нагрузок на организм детей и подростков. Эти показатели используются и для изучения функциональных возможностей энергообеспечивающих систем при проведении стандартных физических нагрузок (приседаний, подскоков, работы на велоэргометре, степ-тест).

Коэффициент выносливости – КВ

КВ = ЧСС/ пульсовое давление

Увеличение значения коэффициента – означает ослабление возможностей сердечно-сосудистой системы, уменьшение – усиление.

Коэффициент экономичности кровообращения – КЭК

КЭК = пульсовое давление × ЧСС

При утомлении значение коэффициента увеличивается.

Вегетативный индекс (индекс Кердо) – ВИ

(1- диастолическое давление /ЧСС) × 100%

Индекс отражает характер сдвигов вегетативного равновесия в сторону симпатических или парасимпатических влияний в системе регуляции адаптационных механизмов. Известно, что состояние вегетативного равновесия сохраняется при ВИ равным нолю. Положительное значение ВИ указывает на сдвиг вегетативного равновесия в сторону преобладания симпатического тонуса, а отрицательное – парасимпатического. Преобладание симпатического тонуса свидетельствует о врабатывании или первых признаках утомления, парасимпатического – об утомлении.

Частота сердечных сокращений определяется пальпаторно за определённый отрезок времени (10-30 с). Артериальное давление измеряется на правой руке в положении сидя, после 10-минутного отдыха. Измерения проводятся не менее 3 раз, фиксируются повторяющиеся параметры.

В оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом, объективным и высокоинформативным является анализ статистических характеристик сердечного ритма – кардиоинтервалография. Для оценки степени напряжения регуляторных механизмов и задействованности центральных контуров в регуляции ритма сердца используется интегральный показатель – индекс напряжения (ИН), характеризующий централизацию управления сердечным ритмом.

ИН = Амо/2МО× ΔХ,

где включены параметры вариационной пульсограммы:

· Амо – амплитуда моды,

· Мо - мода,

· ΔХ – вариационный размах.

При усилении парасимпатических влияний на сердце индекс напряжения снижается, а доминирование симпатических влияний характеризуется его увеличением.

Снижение уровня симпатических влияний и усиление ваготонических, ослабление центральных механизмов регуляции свидетельствуют об общем снижении уровня активации сердечно-сосудистой системы и отражают утомление организма.