Приобретенные пороки сердца

Пороки сердца бывают:

- врожденные, т.е. связанные с дефектами в формировании сердца во время внутриутробного развития,

- приобретенные в результате заболевания в процессе жизни (встречаются довольно часто).

При приобретенных пороках развивается недостаточность клапанов или сужение (стеноз) клапанного отверстия. Возможно комбинированное одновременное первое и второе нарушение, а также поражение разных клапанов сердца.

Лечебная физкультура применяется при всех приобретенных пороках сердца в целях приспособления сердечной мышцы к новым условиям кровообращения и дозированной тренировке. Этапы физической реабилитации, режимы двигательной активности больных, средства и формы ЛФК определяются характером порока и состоянием кровообращения. Физическая реабилитация в стационаре делится на три периода.

Первый период (постельный режим) назначается при нарушении кровообращения степени 2 Б.

Задачи ЛФК:

- обеспечить более экономную функцию сердечной мышцы,

- улучшение периферического кровообращения,

- улучшение утилизации тканями кислорода;

- способствовать снижению повышенного давления в малом круге кровообращения;

-активизировать функцию экстракардиальных механизмов кровообращения;

- способствовать развитию компенсации кровообращения;

- воспитать правильное дыхание трудного типа с удлиненным выдохом.

ЛФК применяется в форме занятий лечебной гимнастикой, утренней гигиенической гимнастики и индивидуальных заданий.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положении лежа с высоко поднятым изголовьем. Применяются упражнения для малых и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей с небольшим мышечным усилием в среднем темпе, с ограниченной амплитудой, дозировкой выполнения 8 раз.

Включаются дыхательные упражнения трудного типа с удлиненным выдохом. Для лучшего течения окислительно-восстановительных процессов включаются паузы отдыха при полном расслаблении мышц. Продолжительность занятия 10-15 мин, плотность – 40-45% времени занятия.

Второй период физической реабилитации, (попупостельный режим) назначается при нарушении кровообращения степени 2 А.

Задачи ЛФК:

- тренировка сердечно-сосудистой системы к измененным условиям кровообращения;

- улучшение вентиляции легких;

- уменьшение периферического сопротивления кровообращения;

- укрепление миокарда и повышение его сократительной способности.

ЛФК проводится в форме занятий лечебной гимнастикой, утренней гигиенической гимнастики и индивидуальных занятий.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положении лежа с высоко поднятым изголовьем, сиди, стоя (ограниченно). Применяются простые по координации упражнения для верхних и нижних конечностей, с умеренным мышечным усилием, в медленном и среднем темпе, с полной амплитудой движений, с дозировкой выполнения 8-10 раз. Элементарные упражнения для мышц туловища. Дозированная ходьба (1-5 мин) включается в середину основного раздела. Применяются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, с паузами отдыха при полном расслаблении мышц. Продолжительность занятий – 15-20 мин, плотность – 50 – 60% времени.

Третий период физической реабилитации (свободный режим) назначается при стойкой компенсации кровообращения.

Задачи ЛФК:

- тренировка сердечно-сосудистой системы и всего организма в целях реабилитации физической работоспособности;

- укрепление миокарда;

- активизация периферического кровообращения;

- воспитание правильного дыхания в ходьбе, в подъеме и спуске с лестницы.

ЛФК проводится в форме занятий лечебной гимнастикой, утренней гигиенической гимнастики, дозированных прогулок. Занятия проводятся из всех исходных положений. Применяются простые по координации упражнения для всех мышечных групп с умеренным мышечным усилием, с полной амплитудой движений и с дозировкой 12-16 раз (в зависимости от участия мышечных групп). Дыхательные упражнения умеренной глубины с удлиненным выдохом; включаются паузы отдыха при расслаблении мышц. Тренировка в ходьбе по лестнице (подъемы и спуски) проводится в середине основного раздела. Продолжительность занятий 20-35 мин, плотность – 50-70% времени.