Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь – заболевание, общим признаком которого является понижение АД. Границы АД ниже 100/60 мм. рт. ст.

Причины развития:

1. Напряженный умственный труд.

2. Частые стрессы.

3. Профессиональные вредности.

4. Острая психическая травма.

5. Инфекции.

6. Закрытая травма черепа.

7. Наследственность.

Классификация артериальных гипотензий:

1. Первичная:

а) конституционно-наследственная установка регуляции сосудистого тонуса и АД, не выходящая за физиологические пределы;

б) хроническое заболевание с типичной симптоматикой.

2. Вторичная: наблюдается при некоторых инфекционных болезнях, язвенной болезни, анемии, гепатите и циррозе печени, при действии некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы: головная боль, головокружение, ослабление памяти, обмороки, нарушение сна, общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, парестезии, ''мушки'' в глазах, шаткость походки, сердцебиение, одышка, боли в области сердца.

Лечение: комплексное и включает в себя:

1. ЛФК, закаливание, физиопроцедуры, бальнеопроцедуры, массаж.

2. Нормализация режима труда и отдыха, сна.

3. Употребление тонизирующих средств.

Задачи ЛФК:

1. Повышение адаптационной способности всего организма больного и его отдельных систем и органов. Общее укрепление и оздоровление организма, повышение работоспособности и эмоционального тонуса у больного.

2. Нормализация процессов возбуждение и торможения в коре головного мозга. Установление новых условно-рефлекторных связей, выработка прессорной направленности регуляции кровообращения.

3. Тренировка всех органов и систем, особенно с.с.с. и дыхательной системы. Повышение сократительной способности миокарда, нормализация сосудистого тонуса, повышение тканевого обмена, активизация экстракардиальных факторов кровообращения, повышение мышечного тонуса.

4. Уменьшение субъективных проявлений заболевания, выработка необходимых моторных навыков – правильного дыхания, координации движений, функции равновесия, произвольного расслабления и сокращения.

Используются следующие формы ЛФК: УГГ, самостоятельные занятия, дозированные прогулки, терренкур, ближний туризм, спортивные и подвижные игры, упражнения на тренажерах, упражнения в воде, урок лечебной гимнастики.

Метод занятий различный (индивидуальный, групповой, самостоятельный).

И.п. – сидя, стоя, в ходьбе. Занятия проводятся с малой и средней плотностью, с паузами отдыха. Все упражнения проделываются ритмично, с большой амплитудой движений, в различных темпах. Количество повторений 6-8 раз. Время занятий 30-35 минут.

На занятиях используются ОРУ, дыхательные и специальные упражнения. К специальным упражнениям относятся: силовые упражнения, скоростно-силовые упражнения, статические напряжения, упражнения в расслабление и др.

Нейроциркулярная дистония

Нейроциркулярная дистония – распространенное в лечебно-диагностической практике обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям, но функциональных в своей основе вегетативных расстройств, обусловленных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций.

Причины:

1. Неврозы.

2. Гиподинамия.

3. Эндокринная дисгармония в пубертатном и климактерическом периодах, у подростков и юношей – рассогласование физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

4. Неврозоподобные состояния, связанные с нервно-психическим или физическим переутомлением, инфекциями, интоксикациями.

5. Астения в исходе острых и хронических инфекционных заболевание.

6. Наследственная предрасположенность.

Патогенез: наблюдается расстройства регуляции вегетативной деятельности на всех уровнях – от коры головного мозга до периферических отделов вегетативной нервной системы.

Симптомы: чаще всего неврозоподобные состояния (вялость, слабость, утомляемость, расстройство сна, раздражительность).

Наблюдаются и функциональные циркулярные расстройства, по преобладающему характеру которых принято выделять три типа: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

Кардиальный тип устанавливается при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердцебиение, перебои сердца, иногда одышку при физической нагрузке.

Гипотензивный тип – АД ниже 100 мм. рт. ст., жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль, зябкостью кистей и стоп, обмороки. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук холодные, ладони влажные.

Гипертензивный тип – характеризуется повышением АД, которое не сочетается с ухудшением самочувствия. У некоторых жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.

Лечение: преимущество имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятия ЛФК и некоторые виды спорта (плавание, легкая атлетика).

Задачи ЛФК:

1. Снижение уровня психовегетативного напряжения путем физической тренировки.

2. Поддержание уровня физической работоспособности и оптимизации газообмена.

3. Нормализация функции внешнего дыхания.

Выбор физической нагрузки определяется клиническим типом и стадией заболевания, физическим развитием, состоянием резервных возможностей сердечно-сосудистой системы.

На занятиях используются различные группы упражнений, соотношение ОРУ и дыхательных 4:1, 3:1.

С целью ликвидации снижения функции внешнего дыхания используются:

- упражнения, направленные на увеличение силы дыхательной мускулатуры,

- увеличение подвижности диафрагмы,

- улучшение легочной вентиляции,

- увеличение ЖЕЛ.

Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, который постепенно возрастает. Если физические упражнения в и.п. - лежа, переносятся хорошо, не вызывая головокружения, одышки, утомления, через месяц темп уже более быстрый. Упражнения в и.п. – лежа на спине, способствуют укреплению тонуса и силы мышц брюшного пресса, увеличению подвижности диафрагмы, активизации кровообращения в брюшной полости, в верхних и нижних конечностях. ОРУ способствуют увеличению скелетной мускулатуры, а, следовательно, нормализации тонического состояния сосудистой системы, способствующие повышению работоспособности, снижению умственной усталости, появлению бодрости.

Выполнение физических упражнений можно сочетать с тренировкой сердечно-сосудистой системы и мышц ног на велоэргометре. Для наращивания резервов кардиореспираторной системы, увеличения силы мышц, нормализации тонуса ЦНС можно рекомендовать упражнения с экспандерами, резиновыми бинтами. После каждого такого упражнения необходимо расслабиться, походить, сделать 3-4 дыхательных упражнения.

Физическая кривая нагрузки должна иметь одногорбовый вид.

Формы:

- индивидуальные занятия,

- урок ЛФК,

- прогулки,

- игры.

Прогулки необходимо делать ежедневно, вначале по 15-20 минут, постепенно увеличивая до 1-2 часов. По мере совершенствования дыхания во время ходьбы, ее темп постепенно ускоряется, и ходьба переходит в бег трусцой в темпе 130-140 шагов в минуту.

Урок ЛФК проводится 3 – 4 раза в неделю по 30-40 минут.