Этиология перитонита

Основная причина развития перитонита - инфекция.

1. Микробный (бактериальный) перитонит

a) неспецифический, вызванный микрофлорой органов пищеварения. Наибольшее значение имеют штаммы следующих микроорганизмов:

- аэробы грамотрицательные - кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы, энтеробактер, акинетобактер, цитробактер

- аэробы грамоположительные: стафилококки, стрептококки

- анаэробы грамотрицательные: бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы;

- анаэробы грамоположительные: клостридии, эубактерии, лактобациллы, пептострептококки, пептококки

- специфические, вызванный микрофлорой не имеющей отношения к ЖКТ - гонококки, пневмококки, гемолитический стрептококк, микобактерии туберкулеза

2. Асептический (абактериальный, токсико-химический) перитонит

- воздействие на брюшину агрессивных агентов неинфекционного характера: кровь, желчь, желудочный сок, хилезная жидкость, панкреатический сок, моча

- асептический некроз внутренних органов

3. Особые формы перитонита:

- канцероматозный (при запущенных стадиях опухолей органов брюшной полости)

- паразитарный

- ревматоидный

Гранулематозный (в результате высыхания поверхности брюшины в ходе операции, воздействия талька с перчаток хирурга, нитей

Источником перитонита могут быть острые хирургические заболевания органов брюшной полости, травмы живота и др. заболевания органов брюшной полости. Среди причин развития перитонита перфорация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки составляет приблизительно 30%, деструктивный аппендицит — 22%, поражение толстой кишки — 21%, тонкой кишки — 13%. (В.С. Савельев,2009)