Классификация оперативных вмешательств при хроническом панкреатите и его осложнениях (по Уоррену—Warren, 1956)

Непрямые методы	Прямые методы
Операции на желчных путях 1) холецистэктомия, дренаж холрдоха 2) анастомозы желчных путей с пищеварительным трактом 3) сфинктеротомия	Дренаж кисты
Литотомия
Панкреато-кишечные анастомозы
Вмешательства на желудочно-кишечном тракте: 1) гастроэнтеростомия 2) выключение пилоруса 3) гастроэктомия	Окклюзия протоковой системы
Резекция железы: 1) дистальная панкреатэктомия: а) дистальная панкреатэктомия и дистальная панкре-атоеюностомия 2) панкреато-дуоденальная резекиия
Невротомия: 1) симпатэктомия: а) тораколюмбальная б) резекция чревных нервов 2) ваготомия
Панкреатокишечные анастомозы 1.Боковой анастомоз по Puestow 2. Каудальный анастомоз по Dubal или Puestow

В последнее время хирурги придерживаются следующей классификации оперативных вмешательств (М.В. Давыдов, 2000).

I. Операции на смежных с ПЖ органах.

1. Операции на желчных путях и большом сосочке двенадцатиперстной кишки (БСДПК).

2. Операции на желудочно-кишечном тракте.

II. Прямые оперативные вмешательства на ПЖ.

1. Резекции ПЖ различного объема, вплоть до ее экстирпации:

а) дистальная резекция железы, вплоть до субтотальной;

б) панкреатодуоденальная резекция;

в) секторальная резекция (удаление большей части головки ПЖ с сохранением двенадцати перстной кишки и дистального отдела железы;

г) изолированное удаление панкреатических кист;

д) тотальная дуоденопанкреатэктомия.

2. Внутреннее дренирование протоков и кист ПЖ.

3. Окклюзия протоковой системы ПЖ.

4. Наружное дренирование панкреатических протоков и кист.

III. Паллиативные операции.

1. Операции на нервной системе

2. Криовоздействие на ПЖ.

IV. Эндоскопические вмешательства на ПЖ и ее протоках.

V. Закрытые хирургические вмешательства, выполняемые под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии.