Развитие и характеристика промежуточной стадии

Онкосфера, попадая в желудочнокишечный тракт, под действием пищеворительного сока освобождается от оболочки и попадает в капилляры кишечной стенки, а затем в кровь портальной системы. Так как диаметр онкосферы примерно равен размерам синусоидов, то они в основном и задерживаются в печени. Поэтому альвеококкоз других органов и тканей встречается редко.

Из онкосферы в печени или другом органе развивается личинка — ларвоциста. Следовательно, альвеококкоз печени представляет собой личиночную форму паразита. Макроскопически это опухолевидное образование или узел, исходящий из паренхимы печени белесовато-желтоватого иногда перламутрового цвета, с бугристой или гладкой поверхностью (рис. 120).

Рис. 120 Выбухание паразитарного узла над поверхностью печени

На разрезе паразитарный узел имеет мелкоячеистое строение (рис. 121)

Рис. 121 Паразитарный узел. Ячеистое строение узла на разрезе

Микроскопически узел состоит из пузырьков, окруженных хитиновой оболочкой и разделенных прослойками соединительной ткани. Множество хитиновых оболочек и прослоек соединительной ткани придают альвеококку необычайную плотность.

Рост альвеококка осуществляется путем деления пузырьков, прорастающих органы подобно злокачественной опухоли. Отдельные пузырьки с током крови или лимфы могут заноситься в другие органы, в результате появляются метастазы.

Кровоснабжение узла осуществляется с периферии. Поэтому периферическая часть узла представляет собой активно размножающейся. По мере роста паразитарного узла в центре его из-за недостаточности кровообращения происходят некроз и гибель части пузырьков. В результате образуется полость - каверна, заполненная прозрачной или мутной жидкостью с секвестрами альвеококковой ткани и детритом. Содержимое паразитарных каверн стерильно. Таким образом, на периферии паразитарного узла идет рост, а в центре некроз. Со злокачественной опухолью узел альвеококка роднит инфильтративный рост и метастазирование.