Анатомические особенности ободочной кишки

В ободочной кишке выделяют слепую, восходящую, поперечную ободочную, нисходящую и сигмовидную, а также правый (печеночный) и левый (селезеночный) изгибы. Восходящая и нисходящая расположены мезоперитонеально. Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется из 2 бассейнов: a. ileocolica, a. colica dextra и a. colica media – из верхней брыжеечной артерии; a. colica sinistra и сигмовидные артерии – из нижней брыжеечной артерии. Переходная зона кровоснабжения расположена в области селезеночного угла (рис. 62). Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам в систему воротной вены. Лимфоотток идет вдоль питающих артерий в забрюшинное пространство парааортально.

Рис. 62. Анатомия и кровоснабжение толстой кишки (по Кованову В.В., Т.И. Аникину, 1974 г.):

1 – верхняя брыжеечная артерия

2 – средняя ободочная артерия

3 – правая ободочная артерия

4 – подвздошно-ободочная артерия

5 – нижняя брыжеечная артерия

6 – левая ободочная артерия

7 – сигмовидные артерии

8 – верхняя ректальная артерия

9 – средняя ректальная артерия

10 – нижняя ректальная артерия

Группы риска по раку толстой кишки (В.Д.Федоров, Г.И.Воробьев, 2005):

· Возраст старше 50 лет;

· Наличие полипов толстой кишки, в т.ч. в анамнезе;

· Ворсинчатые образования;

· Семейный аденоматоз толстой кишки и полипозные синдромы;

· Неспецифический язвенный колит;

· Болезнь Крона;

· Дивертикулярная болезнь толстой кишки;

· Ранее существовавший рак любой локализации;

· Семейный анамнез по злокачественным новообразованиям.