N Регионарные лимфатические узлы

Nх Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 Метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах.

N1a Метастаз в одном регионарном лимфатическом узле.

N1b Метастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах.

N1c Опухолевые депозиты⁴ в подсерозной основе или в непокрытых брюшиной мягких тканях вокруг толстой кишки и прямой кишки без метастазов в регионарных лимфатических узлах.

N2 Метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах.

N2a Метастазы в 4-6 регионарных лимфатических узлах.

N2b Метастазы в 7 и более регионарных лимфатических узлах.

Примечания:

4. Опухолевые депозиты (сателлиты) – макроскопически или микроскопически выявляемые гнезда или очаги опухолевой ткани в жировой ткани вокруг толстой и прямой кишки, находящейся в области лимфатического дренирования от первичной карциномы, при отсутствии ткани лимфатических узлов на этих участках, подтверждаемом при гистологическом исследовании, могут рассматриваться как прерывистое распространение опухоли, инвазия в венозные сосуды с внесосудистым распространением или полное замещение лимфатических узлов (N1/2). Если такие депозиты выявляют при наличии опухоли, то их следует классифицировать как Т1 или Т2. При этом категория Т не изменяется, а узелки записывают как N1c. Если узелок патолог расценивает как полностью замещенный опухолью лимфатический узел (имеющий гладкий внешний контур), то его нужно записать как положительный лимфатический узел, а не сателлит, и каждый такой узелок должен быть посчитан как отдельный лимфатический узел для определения окончательной категории pN.