Практические навыки

§ Отработка методики расспроса жалоб и анамнеза заболевания.

§ Уметь обследовать больных варикозной, флеботромботической болезнью.

§ Уметь проводить и интерпретировать функциональные пробы, флебограммы, инструментальные методы исследования.

§ Ассистировать на операциях.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Этиология и патогенез варикозной болезни

Первичное варикозное расширение подкожных вен – полиэтиологическое заболевание, связанное с совокупным воздействием разных факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют:

· Возраст;

· Пол;

· Многократные беременности;

· Высокий рост;

· Образ жизни;

· Другие факторы риска.

Все выше перечисленные факторы риска объединяет один важный признак: они в той или иной степени повышают давление в венах нижних конечностей. Под действием гравитации и при других факторах риска венозная стенка постепенно растягивается и клапаны при некоторых видах физической нагрузки (подъём тяжестей, кашле, натуживании и др.) перестают полностью блокировать ретроградный поток крови.

Таким образом, гравитационный флебостаз приводит к растяжению стенки сосуда и неполному смыканию створок клапанов, а лейкоцитарно-эндотелиальная воспалительная реакция, инициируемая в результате снижения силы сдвига, - ключевой механизм, приводящий к патологическим изменениям венозной стенки и клапанов при варикозной болезни.

Варикозные вены – клиническая классификация.