По степени вовлечения в процесс структур нервной системы (относится к невропатическим болям)

Различают болевые синдромы при повреждении периферического звена нервной системы, например посттравматический невропатический болевой синдром срединного нерва, его центрального звена —- таламический болевой синдром, болевые синдромы при повреждении спинного мозга или структур вегетативной нервной системы — так называемые ганглиониты, трунциты (табл.).

Таблица Формирование уровней невропатических болевых синдромов

Существует два обстоятельства.

Во-первых, хронический болевой синдром, начавшись с повреждения периферического звена, с течением времени может сформироваться в болевой комплекс с вовлечением структур как периферического, так и центрального звена нервной системы. В качестве примера можно привести фантомно-болевые синдромы, отличающиеся в ряде случаев исключительной устойчивостью к хирургическим и консервативным методам лечения.

Во-вторых, в настоящее время большинство неврологических школ перестали чрезвычайно широко применять термины («ганглиониты», «трунциты»). В табл. приведены наиболее распространенные уровни поражения нервной системы и причины формирования невропатической боли.

Таблица Уровни и характер поражения структур нервной системы с развитием невропатического болевого синдрома