Приготовление и изучение нативных препаратов мокроты

Перед приготовлением мазка на один конец стекла или его матовую часть наносят полный номер пробы исследуемого материала, под которым он зарегистрирован в лабораторном регистрационном журнале при приеме материала. Номер наносят с помощью алмазного карандаша или несмываемого маркера.

При приготовлении мазков наиболее удобно пользоваться деревянной палочкой, которую перед работой разламывают пополам. Затем из разных участков образца мокроты выбирают 2-3 небольших комочка, отличающиеся от общего фона (комочки гноя, слизи, крови, тканевые клочки), переносят их на стекло, при необходимости разминают его и равномерно распределяют тонким слоем в центре стекла на поверхности приблизительно размером 1х2 см в виде овала. Забор комочков производят с помощью сломанных концов палочки, что обеспечивает более надежную фиксацию материала к палочке и облегчает последующее его нанесение на поверхность предметного стекла и приготовление мазка посредством растирания. На одно предметное стекло следует наносить только один мазок.

Накрывают мазок покровным стеклом так, чтобы мокрота не выступала за его края.

Использованные для приготовления мазка палочки удаляют в банку с дезинфицирующим раствором или в контейнер с отработанным заразным материалом. Для каждой порции мокроты используется новая чистая палочка.

Можно также готовить мазки с помощью бактериологических петель или препаровальных игл. Удобно пользоваться двумя петлями или иглами.

Не рекомендуется готовить мазки способом "растяжки" материала между двух предметных стекол. Такой способ сопровождается образованием биологически опасного аэрозоля.

Ограниченная площадь мазка (~1х2см в центре стекла) значительно повышает безопасность манипуляции и последующей микроскопии, так как периферические части и ребра предметного стекла остаются незагрязненными инфекционным материалом.

Препараты просматривают сначала под малым увеличением (объектив 8Х, окуляр 10Х), затем под большим (объектив 40Х, окуляр 10Х) увеличением микроскопа. Просмотр под малым увеличением дает ориентировочное представление о качестве выбранного материала, позволяет обнаружить элементы, встречающиеся в мокроте в небольшом количестве (эластические волокна, спирали Куршмана, комплексы опухолевых клеток и др.). Просмотр с большим увеличением необходим для детального исследования материала.

Элементы мокроты, обнаруживаемые в нативном препарате, делятся на три основные группы.

1. Клеточные образования (эпителий плоский и цилиндрический мерцательный, эритроциты, лейкоциты, макрофаги, клетки злокачественных опухолей).

2. Волокнистые образования (эластические волокна, спирали Куршмана).

3. Кристаллические образования (кристаллы Шарко-Лейдена, гематоидина, холестерина).