Нарушения саливации

Нарушения слюноотделения представляют собой увеличение (гиперсаливация) либо уменьшение (гипосаливация) количества отделяемой слюны.

Гиперсаливация – повышение слюноотделеня - в основном вызывается причинами центрального генеза: эпидемический энцефалит, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона. Также к гиперсаливации приводят причины периферического генеза: токсикоз беременности, отравление никотином, приём м – холиномиметиков (пилокрапин), уремия, невралгия тройничного нерва, стоматит, гингивит, манипуляции в полости рта. При тяжёлых интоксикациях со слюной усиленно выделяются продукты обмена веществ, например, при уремии – мочевина, аммонийные соли, мочевая кислота, при панкреатическом диабете – сахар. Негативными последствиями гиперсаливации являются: дегидратация организма при истечении слюны (иногда потери слюны могут составлять 8-14 литров), мацерация губ и окружающей кожи с возможным инфицированием. При заглатывании большого количества слюны происходит разбавление желудочного сока со снижением степени его кислотности и переваривающих свойств (см. патогенез гипохлоргидрии).

Гипосаливация – уменьшение образования слюны – вызывается следующими причинами: действие лекарственных препаратов (седативные, анорексигенные, НПВС, м – холиноблокаторы, антигистаминные препараты; гипотензивные (клофелин, b - адреноблокаторы); диуретики и т. д.); терапевтическое ионизирующее облучение (общее и местное); системные заболевания (коллагенозы, синдром Шегрена); дегидратация любой этиологии; психогенные нарушения (стресс, тревога, депрессия); старение; сниженное жевание. Уменьшение количества слюны приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта (ксеростомии), утрате основных защитных свойств слюны, легкой травматизации, воспалительным изменениям слизистой полости рта, инфицированию, а также к развитию множественного кариеса из-за утраты минерализующих свойств слюны.