Захворювання алергічної природи, які вимагають обов’язкового втручання лікаря. Підходи до медикаментозного лікування алергічних станів

Гостра і хронічна кропивниця є найрозповсюдженішою формою алергічного ураження щкіри у дорослих. Гостра кропивниця – це гостра алергічна реакція, що характеризується раптовою появою і швидким зникненням на шкірі і (або) слизових оболонках міхурців та шкірним свербіжем (мал.16). Хронічна кропивниця має прояви гострої, але менше виражена, характерна рецидивуванням.

Етіологія і патогенез. Кропивниця – це поліетіологічне захворювання. Гостра кропивниця найчастіше викликається медикаментами, харчовими продуктами, інфекцією, укусами комах. Хронічна рецидивуюча кропивниця найчастіше пов’язана з різноманітною патологією. Окремо виділяють випадки фізичної кропивниця, пов’язаної з фізичним навантаженням, дією холоду, атмосферного тиску, вібрації, інсоляції, води.

Патогенез кропивниця в багатьох моментах залишається невиясненим, хоча визнано, що основним механізмом різних її видів є вивільнення медіаторів алергії опасистими клітинами. Вазодилятація та підвищення проникливості посткапілярних венул викликають утворення еритематозних міхурів. Деякі медіатори подразнюють нервові закінчення, викликаючи свербіж, а в деяких випадках й біль. Якщо пошкоджуються глибокі шари шкіри, підшкірна клітковина, розвивається набряк Квінке.

Клінічна картина кропивниці типова. Основним елементом є поява міхура з еритемою, що нагадує сліди впливу кропиви чи комариний укус. Характерним є також поява свербіжу, в тяжких випадках – болю в ділянці ураження. Процес є повністю зворотним.