ПРОФЕССИОГРАММА № 111

«ТЕХНИКА КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ»

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Катетеризация мочевого пузыря проводится при острой задержке мочи для промывания мочевого пузыря, введения в мочевой пузырь лекарственных препаратов, для взятия мочи на стерильность, а также перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями мочевого пузыря. Катетеризация требует от медсестры особое соблюдение условий стерильности, так как нарушение правил асептики ведет к инфицированию путей и заболеванию почек.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (острая задержка мочи; взятие мочи на исследование; промывание мочевого пузыря; введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов; при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям мочевого пузыря.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый уретрит; травмы мочеиспускательного канала; опухоли предстательной железы; мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение для подмывания тяжелобольного; стерильные: лоток, мягкий катетер, марлевые салфетки, пинцет, вазелиновое масло, раствор фурациллина 1:5000, судно, клеенка.

V. ПОДГОТОВКА:

- медсестра готова для работы в условиях стерильности;

- пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов;

- процедура проводится в процедурном кабинете или в палате.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

VI. АЛГОРИТМ:

1. Положение пациентки – на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в тазобедренных суставах. Можно положить судно или подготовить лоток.
2. Медсестра, сохраняя условия стерильности, дополнительно обрабатывает наружные половые органы и наружное отверстие уретры раствором фурациллина и закрывает стерильной салфеткой вход во влагалище.
3. Затем пинцетом захватывает катетер на 3-4 см от слепого конца. А другой конец захватывает мизинцем. После чего конец катетера обрабатывает вазелиновым маслом методом полива.
4. Затем медсестра берет 2 стерильные салфетки раздвигает ими малые половые губы, а конец катетера вводит через отверстие в уретру до достижения мочевого пузыря (3-4 см).
5. Как только моча начинает выделяться через катетер, медсестра направляет струю в лоток или другую емкость.
6. Когда моча начинает выделяться по каплям, медсестра ребром ладони нажимает на надлобковую область (на дно мочевого пузыря) и одновременно осторожно извлекает катетер так, чтобы небольшое количество мочи вышло после катетера и обмыло мочеиспускательный канал.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

VI. АЛГОРИТМ:

1. Положение пациента на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в тазобедренных суставах. Можно подложить судно или подготовить лоток.
2. Медсестра сдвигает крайнюю плоть и обнажает головку полового члена. Захватывает 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами раздвигает крайнюю плоть, оголяя наружное отверстие мочеиспускательного канала.
3. С помощью пинцета обрабатывает ватным шариком, смоченным фурациллином, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
4. Смазывает катетер вазелиновым маслом путем полива; пинцетом захватывает резиновый катетер вблизи его конца на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а наружный конец удерживает между 4 и 5 пальцами той же руки.
5. Левой рукой медсестра максимально поднимает половой член к лобку и начинает вводить конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвигает его по каналу глубже, на 6-7 см до упора.
6. Затем половой член опускает вниз и вводит катетер до достижения мочевого пузыря, при появлении мочи опускает наружный конец катетера в судно.
7. Как только через катетер начинает выделяться моча, медсестра направляет струю в лоток или другую емкость. Когда моча начинает выделяться по каплям, медсестра ребром ладони нажимает на надлобковую область (на дно мочевого пузыря) и одновременно осторожно извлекает катетер так, чтобы небольшое количество мочи вышло после извлечения катетера и обмыло мочеиспускательный канал.
8. Весь использованный мединструментарий, перевязочный материал обрабатывается по 408 приказу.

VII. ОСЛОЖНЕНИЯ: