ПРОФЕССИОГРАММА № 104

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОГРАФИИ И ИРРИГОСКОПИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Ирригография и ирригоскопия является рентгенологическими методами исследования толстой кишки. Они позволяют определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику толстой кишки и играют большую роль в распознавании ее различных заболеваний (опухоли, полипы, кишечную непроходимость и др.). Медсестра должна уметь правильно подготовить пациента к данному исследованию, способствовать полному освобождению толстого кишечника от содержимого и газов, так как это обеспечивает своевременную диагностику и лечение заболеваний толстой кишки.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенный колит, опухоли толстой кишки, подозрение на кишечную непроходимость, дивертикулы, полипы толстой кишки).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Язвенный колит в стадии обострения; ущемленный и кровоточащий геморрой; кишечное кровотечение; выпадение прямой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Оснащение необходимое для очистительной клизмы, касторовое масло 30-50 мл. Стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло, смесь сульфата бария 20% 150-200 мл, подогретая на водяной бане до Т=37-38^оС, резиновая груша (кружка Эсмарха).

V. ПОДГОТОВКА.

- Пациента: За 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. Накануне вечером пациент не ужинает. Ему проводят две очистительные клизмы с интервалом в 30-40 мин. На ночь пациенту дают выпить 30-50 мл касторового масла. Утром, за 2 часа до исследования, проводят еще одну очистительную клизму. В сопровождении медсестры пациент направляется в рентгенкабинет. Медсестра берет с собой все необходимое оснащение.

VI. АЛГОРИТМ.

1. В рентгенкабинете медсестра готовит 20% 200 мл раствора сульфата бария, подогревает на водяной бане до Т=38^оС.

2. Укладывает пациента на рентгенологический стол, на левый бок.

3. Набирает в резиновую грушу (кружку Эсмарха) 200 мл приготовленного раствора сульфата бария.

4. Смазывает газоотводную трубку стерильным вазелиновым маслом (методом полива) и осторожно, вкручивающими движениями, вводит ее через анальное отверстие в прямую кишку на расстояние 20-25 см (учитывая изгибы прямой кишки).

5. Подсоединяет грушу к концу газоотводной трубки, вводит в просвет толстой кишки контрастное вещество.

6. Затем извлекает в отжатом состоянии грушу одновременно с газоотводной трубкой.

7. Больной поворачивается на живот, на другой бок, затем на спину и ему производят рентгенологический снимок.