ПРОФЕССИОГРАММА № 96

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно на большом протяжении и освобождается от продуктов брожения и гниения. Это тяжелая манипуляция для пациента, поэтому во время процедуры необходимо внимательно следить за его состоянием и выполнять ее в присутствии врача.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот при отравлениях или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку; при процессах брожения и гниения в кишечнике; подозрения на кишечную непроходимость).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; кровоточащий геморрой; опухоли прямой кишки; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда (0,8-1 см), соединенных между собой, стеклянная воронка 0,5-1 л; вода комнатной температуры 10 л, кувшин, вазелин, емкость для промывных вод (ведро), клеенка, фартук, перчатки.

V. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра надевает фартук, перчатки.

- Пациенту необходимо объяснить суть процедуры и получить его согласие. За 30 минут до постановки сифонной клизмы медсестра проводит пациенту очистительную клизму для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс.

- Процедура проводится в клизменной; тяжелобольному – и в палате; если там есть еще и другие пациенты, необходимо отгородить его ширмой.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра смазывает закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
2. Раздвигает ягодицы 1 и 2 пальцами или приподнимает верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие, другой рукой вводит закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигает его медленно, осторожно, вращательными движениями на глубину 30-40 см в толстую кишку.
3. Затем медсестра присоединяет воронку к зонду, держит ее слегка наклонно на уровне ягодиц и заполняет ее водой (0,5-1 л).
4. Медленно поднимает воронку выше ягодиц на 0,3-0,4 м. Предлагает пациенту глубоко дышать. Как только вода достигает устья воронки, опускает ее ниже ягодиц на 0,3-0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника вместе с пузырьками воздуха и каловыми массами не заполнит воронку полностью.
5. Медсестра, перевернув воронку и вылив содержимое в приготовленную емкость (количество выведенной жидкости должно быть равно количеству введенной), вновь повторяет процедуру промывания до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды (используя 10 л воды).
6. По окончании процедуры медсестра отсоединяет воронку, зонд оставляет в кишечнике еще на 10-15 мин. над емкостью для промывных вод для выделения оставшейся жидкости и газов, затем медленно извлекает зонд из кишечника.
7. Медсестра подмывает тяжелобольного, помогает ему занять удобное положение в постели, укрывает одеялом. Промывные воды выливает в канализацию.
8. Использованные зонды, воронка подвергаются предстерилизационной обработке и стерилизации по 408 приказу (возможно кипячением).