Покази та протипокази до виготовлення знімних пластинкових протезів

Покази і протипокази до виготовлення протезів можна розділити на загальні і місцеві. Загальні покази і протипокази характеризуються впливом акту жування на загальний стан організму, на нижче розташовані відділи шлунково-кишкового тракту. Це й хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, селезінки та інших органів і систем. Місцеві покази і протипокази характеризуються впливом втрати зубів на фонетичні, функціональні (втрата жувальної ефективності), косметичні порушення, а також втрата артикуляційної рівноваги, тобто порушення єдиної цілісної зубощелепової системи. Тому всі показання можна розглядати з точки зору профілактики, виправлення дефектів, косметики, професійних вимог і відновлення функції.

З точки зору профілактики, протезування знімними протезами необхідне для поперпедження деформації зубощелепової системи. Деформації бувають як спадкові, вроджені, так і набуті, які виникли внаслідок оперативних втручань, травм і т. п.

Косметичні вимоги можуть бути іноді єдиним показанням до протезування, наприклад, зміна кольору фронтальних зубів.

До професійних відносять протези спеціального призначення, наприклад, боксерські шини, протези для артистів кіно, театру та інші.

З точки зору відновлення функції – протезування має важливе значення у відновленні жувальної ефективності, артикуляційної рівноваги зубощелепової системи, в нормалізації діяльності шлунково-кишкового таркту.

Показаням до виготовлення часткових знімних протезів вважають І та ІІ класи за Кеннеді, значні дефекти ІІІ класу (відсутні більше 3-х зубів у бічній ділянці та більше 4-х зубів у фронтальній ділянці), дефекти ІV класу з відсутніми всіма фронтальними зубами.

Знімні протези показані і при невеликих дефектах ІІІ класу за Кеннеді в тому випадку, коли опорні зуби недостатньо стійкі, мають патологічну рухливість. Повні знімні протези показані при відсутності всіх зубів.

До загальних протипоказань відносять деякі нервово-психічні захворювання, які супроводжуються судомами м”язів гортані, ослаблений різними захворюваннями організм людини, коли поріг опірності організму менший за поріг подразнення протеза.

До місцевих протипоказів відносяться: несанована порожнина рота, незаживаючі виразки (рани) будь-якого походження (туберкульозні, сифілітичні та інші), новоутворення порожнини рота, передракові стани.

Часткові знімні протези не слід застосовувати при:

- Недостатній кількості опорних зубів для виготовлення незнімних протезів.

- При опорних зубах з різним ступенем атрофії пародонта, відсутності резервних сил пародонта біля дистальної опори.

- При значній непаралельності, дистопії опорних зубів (якщо неможливо провести ортодонтичну підготовку).

- Ортопедичному лікуванні для корекції висоти оклюзії.

Частковим дефектом зубного ряду називається відсутність від 1 до 13 зубів, при цьому розрізняють малі дефекти (від 1 до 3 зубів), середні (від 4 до 9 зубів) і великі (від 10 до 13 зубів).