Применение тестов в психодиагностике

Сущность и базовые предпосылки психодиагностических тес­тов. Тесты являются одним из главных инструментов психоте­рапевта. В этой главе обсуждается их применение в диагности­ке. Существуют и другие области применения тестов — интер­претация, получение информации, оценивание и прогноз, — которые будут рассмотрены в следующих главах.

Главное назначение любого тестирования — получить при­меры поведения клиента в стандартизированной ситуации, сво­бодной от субъективных оценок. Результаты теста должны пре­доставить объективный фактический материал, хотя элементы субъективности появятся при интерпретации полученных в ито­ге фактов. Далее психотерапевт, осмысливая материалы тестов, историю клиента и свои наблюдения, выдвигает ряд диагнос­тических гипотез в отношении своего конкретного клиента.

Говоря конкретней, психодиагностическое тестирование есть изучение «терапевтической релевантности» аспектов личности. И это означает, что терапевтического психолога интересуют, в первую очередь, свойства защитной системы, особенности и сила эго-системы, характерные черты уникальной системы «я», а так­же некоторые сведения о тревогах и потребностях в системе ядра в свете вопроса, каким образом эти элементы могут измениться или начать функционировать более согласованно.

Назначение тестовой фазы диагностики сводится в данном случае к тому, чтобы получить описание личности на основе одних только тестов, без трудоемкого изучения истории клиен­та. Например, если тесты выявят сильные агрессивные интра-пунитивные побуждения личности, то тем самым объяснят не­которые саморазрушительные тенденции в поведении клиента. Это будет полезно, так как сэкономит время, однако, если то же самое показывают материалы истории клиента, то у нас оста­нется только удовлетворение от тщательного и последователь­ного изучения истории клиента. Ведь тесты не внесли ничего нового в понимание данного клиента по сравнению с тем, что уже дали материалы его истории. Как надеются клиницисты и консультанты, тесты и соответствующие методы интерпретации со временем станут достаточно совершенными, чтобы удовле­творять критериям уверенности в применяемом инструменте. Это не значит, что целью ставится так называемая «слепая интерпретация» тестов без учета других данных о клиенте. Однако, чтобы тесты можно было считать полезными инструментами, они долж­ны сами по себе давать достоверную и валидную информацию о структуре и функционировании личности.

Более того, характеристики личности необходимо изучать в их развитии, то есть достаточно часто делать замеры для оценки изменений. Личностные характеристики следует также изучать в их социальном контексте, поскольку личность представляет собой продукт социальных взаимодействий. Имеются неплохие доказательства того, что даже некоторые затруднения в интел­лектуальных функциях, в том числе мышлении, памяти, вни­мании и восприятии, имеют своей первопричиной изъяны меж­личностных взаимоотношений.

Еще одна предпосылка, лежащая в основе психодиагности­ческого тестирования, состоит в том, что индивидуальные осо­бенности мышления и эмоций, выявляемые тестами, служат индикаторами основного характера структуры личности клиен­та. Предполагается, что эта структура достаточно стабильна и внутренне согласована. Характер структуры связан с фундамен­тальными атрибутами внутренней и внешней системы защиты, а также характерными типами реакции на социальные требо­вания.

Применение психодиагностических тестов для мониторин­га. Хотя детализация вопросов психодиагностического тести­рования далека от целей и тематики данной книги, авторам все же представляется важным вкратце описать применение тес­тов в диагностике. Для психотерапевта одна из главных функ­ций тестирования — служить неким «экраном». Ранее в этой главе обсуждались проблемы обнаружения патологии, опреде­ления стратегии консультаций и готовности к консультациям. Предложив клиенту небольшой набор тестов в подходящий момент на ранних стадиях процесса, консультант может лучше уяснить себе общую картину предстоящего «путешествия».

Серьезная патология зачастую проявляет себя в последующих беседах. Применяя проективную технику или структурирован­ный тест, такой как MMPI, консультант нередко способен прий­ти к более ясному пониманию наблюдаемой в настоящее время патологии, а иногда оказывается в состоянии раньше распознать скрытые патологические тенденции.

Точно так же и в отношении свойств интеллекта— консуль­тант зачастую хочет быстро оценить различные способности клиента, предваряя получение более определенных данных. Ко­роткие лексические тесты, такие как Стэнфордский Бинетаили субтесты Векслеровской шкалы для взрослых, могут дать ему необходимую информацию. Кроме того, такие короткие тесты, как «тест пословиц» [127], позволяют произвести быстрое, хотя, возможно, и не слишком надежное оценивание интеллектуаль­ных способностей. Тесты на устное чтение, например Gray Paragraphs [129], предоставляют в распоряжение консультанта еще один способ быстро оценить интеллектуальные навыки

клиента.

Применение психодиагностических тестов для предсказания успеха консультаций. Тесты диагностического мониторинга могут дать информацию, относящуюся к консультационной готовнос­ти, например, о силе эго-системы. Имеются свидетельства в поль­зу того утверждения, что скорость достижения успеха в консуль­тациях связана с факторами силы «эго», такими как адаптив­ность реакций, способность анализировать требования реальности и неискаженность восприятия, следовательно, кон­сультант получает возможность на ранних стадиях процесса ре­шать, будутли продолжительные консультации сданным клиен­том возможными и имеющими показания (нужными).

Применение психодиагностических тестов для детализации сведений. Не существует эффективной замены для диагностиче­ских тестов в области таких навыков, как чтение и арифметика. Корректирующая терапия и сопутствующие ей консультации планируются на основе информации, полученной с помощью набора диагностических тестов успеваемости.

Сходным образом, в отношении личностных качеств и адап­тации, такие тесты, какММР1 (Миннесотский многопрофиль­ный личностный опросник) и Адаптированный опросник Бел­ла, способны указать консультанту ту тематику, которую с ус­пехом можно исследовать напрямую, просто расспрашивая клиента. Например, обнаружение с помощью тестов того факта, что контроль враждебных чувств составляет для клиента про­блему, позволит сразу определить чувствительную точку. Такое раннее выявление может способствовать в дальнейшем сниже­нию сопротивления клиента при обсуждении проблемы, поскольку клиенты склонны воспринимать результаты тестов в честве «объективного свидетельства».

Консультанты, работающие с проблемами выбора профессии* считают диагностическую информацию полезной; однако осноз-ное внимание при профориентационном планировании уделяет-» ся прогнозам. Подробный материал на эту важную тему примене-| ния тестов для прогноза представлен вразделе об информационч ном применении тестов. (

Применение психодиагностических тестов для постановки du-t агноза. Определение патологических типов было и остается важ-| нейшей точкой приложения усилий клинического психолога.? Такие проективные техники, как тест Роршаха и тесты «тематик ческой апперцепции», используются наряду с такими тестами, как Векслеровская шкала интеллекта для взрослых, чтобы полу­чить общую картину восприятия, понятийных и аффективны^ способностей клиента., _;i

Клинические процедуры зачастую требуют «раскладывания по» ящичкам» таких нозологических категорий, как неврозы, психо-1 зы и расстройства структуры характера. Здесь диагностическое тестирование приносит некоторую пользу, однако свидетельства о точности такой диагностики не слишком убедительны. пригоден. В качестве средства для предсказания дальнейшего по­ведения диагностический подход тоже имеет существенные недо­статки. Клинические и статистические методы предсказания все еще характеризуются слишком низкой валидностью, чтобы их можно было активно применять. Клиницист, однако, может рас­сматривать диагностический процесс в качестве процедуры по­следовательного построения все более обоснованных гипотез о сущности затруднений клиента. Примеры соответствующих во­просов таковы: «Какая степень патологии присутствует?», «На­сколько далеко мне следует пытаться увлечь этого клиента на путь к психологически зрелому существованию?», «С учетом всей име­ющейся информации какиерешения представляются наилучши­ми в поисках клиентом путей к своим профессиональным и жиз­ненным целям?». Тесты и описание истории клиента служат для диагноста полезным вспомогательным средством при поиске предварительных ответов на упомянутые вопросы и дальнейшем ■ осуществлении тонко дифференцированной психодиагностики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Психолог-терапевт имеет дело с тремя задачами подготовки. Прежде всего, он должен заняться проблемами готовности к консультациям и мотивации — в качестве ключевой трудности при работе с детьми, подростками или взрослыми.

Изучение материалов истории клиента — это вторая задача, сводящаяся к вопросу: «Какие существенные сведения потребу­ются для помощи данному клиенту?». Для этого имеются различ­ные источники информации, такие как описание истории клиен­та, записи учета, временные диаграммы, автобиографии и сочи­нения.

Третий вопрос для терапевтического психолога на начальных стадиях процесса — это вопрос о форме и объеме диагностиче­ского заключения. Диагностика, как метод классификации симптомов, имеет ту ценность, что это экономичный способ описания проблем клиента. Однако в качестве процедуры для определения их причин диагностический процесс не слишком

Глава 6