Дополнительный материал. Роль стафилококков и стрептококков в развитии гнойно-септических инфекций шейно-лицевой локализации и полости рта.Фурункулы и карбункулы – инфекционные

Роль стафилококков и стрептококков в развитии гнойно-септических инфекций шейно-лицевой локализации и полости рта. Фурункулы и карбункулы – инфекционные заболевания подкожной клетчатки, основная локализация область верхней или нижней губы, реже носа, щечная, подбородочная, лобная области. Чаще возбудителями фурункулов и карбункулов являются стафилококки, стрептококки. Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стрежню. Развитие воспалительного процесса зависит от состояния кожного покрова, уровня антиинфекционной резистентности организма. При фурункуле гнойное воспаление возникает в волосяном фолликуле, сальной железе, распространяется на прилегающую соединительную ткань. В устье фолликула образуется пустула, состоящая из нейтрофилов, живых и мертвых микробов, фибрина. Воспалительный процесс распространяется по волосяному фолликулу до сосочковых тел. В центральной части волосяного фолликула возникает некроз, окруженный зоной гнойного воспаления, в дальнейшем кожный покров перфорируется и некротический стержень с погибшим волосом и гноем выходит наружу. Оставшаяся полость заполняется грануляциями, которые, созревая, формируют рубец. При карбункуле гнойное воспаление с некрозом локализуется в нескольких волосяных фолликулах и сальных железах. Вокруг инфильтрата с некрозом формируется разлитое гнойное воспаление прилежащей клетчатки, переходящее на мимические, реже жевательные мышцы. Нередко в воспалительный процесс вовлекается соединительная ткань по ходу сосудов, стенки вен, что ведет к развитию флебита и тромбофлебита. Кожа над инфильтратом резко гиперемирована, спаяна с соседними тканями, в окружающих тканях выражен отек. При локализации карбункула на верхней губе, отек распространяется на щечную, подглазничную область, крыло и основание носа. При локализации карбункула в области подбородка отек переходит на область щеки и нижнечелюстной и подбородочный треугольники. Региональные лимфоузлы на стороне поражения увеличены, болезненны, часто спаяны между собой.

Рожа – инфекционное заболевание, характеризующееся острым серозным или серозно-геморрагическим воспалением сосочкового слоя кожи и воспалением слизистых оболочек. Развивается на фоне снижения иммунной реактивности и состояния сенсибилизации, сопровождающиеся увеличением активности и концентрации гистамина и снижением функции инактивации гистамина. Возбудителем рожи является β-гемолотический стрептококк серологической группы А. При осложненном течении заболевания в патологический процесс вовлекаются другие аэробные и анаэробные бактерии. Входными воротами инфекции является кожа, в местах механического или эрозивного повреждения, а также при воспалительных процессах. Местные клинические симптомы возникают на 2-3 день заболевания. Рожистое воспаление чаще локализуется в области носа, щек в виде бабочки, далее распространяется на веки, волосистую часть головы, может перейти на слизистую оболочку полости рта. Воспалительный процесс характеризуется расширением кровеносных и лимфатических сосудов, которые заполняются экссудатом. Образовавшийся экссудат распространяется к эпидермису, отслаивает его и образует пузырьки, содержащие фибрин. При распространении экссудата в сторону прилежащей клетчатки, развивается флегмонозное воспаление, часто сочетающееся с некрозом тканей.

Тема лабораторной работы: Возбудители анаэробных заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области: клостридии, бактероиды. Пародонтопатогенные анаэробные микроорганизмы.

ЦЕЛИ: знать возбудителей, их морфологические и физиологические особенности, факторы вирулентности, источники и механизмы заражения человека; методы микробиологической диагностики заболеваний, вызванных этими возбудителями; средства и методы лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор методов исследования, материала, особенностей его забора и доставки в лабораторию, уметь написать направление на исследование материала, интерпретировать результаты исследований.