А)Лихорадка

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, имя, отчество- обращаться к больному следует по имени и отчеству.

2. Пол. Возраст. Национальность.

3. Место жительства. (наличие производственных и экологических загрязнений около места жительства).

4. Профессия. (указывается в том числе и бывшая профессия). Место работы и должность.

5. Дата поступления.

6. Кем направлен и диагноз при поступлении.

7. Дата курации (сутки осмотра от госпитализации).

II. ЖАЛОБЫ

Вносятся жалобы больного, предъявляемые им в день осмотра, и приводится их характеристика (необходимо, чтобы больной охарактеризовал как можно точнее свои ощущения, а врач максимально подробно изложил их в истории болезни). Для этого необходимо четко задавать вопросы пациенту и выяснять:

1. Время появления болей.

2. Точную их локализацию, ее площадь и иррадиацию.

3. Характер боли: сжимающие, колющие, давящие, распирающие, жгучие, постоянные, приступообразные и т.д.

4. Интенсивность (изменяется ли в течение времени приступа) и продолжительность.

5. Факторы провоцирующие болезненные ощущения (физическое или психическое напряжение, прием пищи и т. д.).

6. Что приносит облегчение, чем купирует боль.

7. Чем сопровождается боль.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

А)Лихорадка

Следует уточнить быстроту и степень повышения температуры (субфебрильная, фебрильная, высокая), пределы ее колебаний в течение суток, длительность лихорадочного периода, наличие ознобов, потливости и связи лихорадки с другими болезненными явлениями (кашлем, одышкой, болями в животе и т.п.).