Вертебральная артериальная система

- Левая и правая позвоночная артерия (aa.vertebrales dexter et sinister) отходят от левой и правой подключичной артерии (aa.subclaviae dexter et sinister), которая проходит канал поперечных отростков шейных позвонков, выходя из него на уровне первого шейного позвонка, зоны кровоснабжения: спинной мозг, продолговатый мозг, мост, мозжечок; ветви:

1) задняя нижняя мозжечковая артерия – продолговатый мозг (латеральная часть), мозжечок (задненижняя часть), ядра V, VIII, IX, X, при поражении – синдром Валенберга-Захарченко или Дежерина;

2) задняя спинальная артерия – от каждой из позвоночных –задняя 1/5 спинного мозга по поперечнику до уровня грудного отдела, при поражении – сенситивная атаксия;

3) передняя спинальная артерия – слияние ветвей обеих позвоночных артерий (круг Захарченко) – передние 4/5 спинного мозга по поперечнику до уровня грудного отдела, продолговатый мозг (парамедианная часть), ядра VII; при поражении – спастический парез в руках и ногах, болевая и температурная гипостезия, радикулярная боль.

- Основная артерия формируется в процессе слияния обеих позвоночных артерий, зоны кровоснабжения: мост, средний мозг, мозжечок, затылочная доля, часть височной доли; ветви:

1) передненижняя мозжечковая артерия – мост (латеральные отделы), мозжечок (передненижняя часть); при поражении – ипсилатеральный паралич лица, потеря вкуса, глухота, атаксия конечностей, контрлатеральная гемигипостезия;

2) короткие парамедианные ветви – мост (медиобазальные отделы); при поражении – контрлатеральный гемипарез, дизартрия, дисфагия, периферический паралич языка, сходящийся страбизм;

3) верхняя мозжечковая артерия – средний мозг (боковые отделы), мозжечок (верхняя часть); при поражении – ипсилатеральный паралич VI, VII, атаксия тела и конечностей, контрлатеральный гемипарез.

- Задняя мозговая артерия формируется при бифуркации основной артерии, зоны кровоснабжения: затылочная доля, нижнемедиальная часть височной доли; ветви:

1) таламоперфорирующие ветви – средний мозг, гипоталамус; при поражении – синдром Вебера, Бенедикта или Дежерина-Русси,

2) кортикальные ветви – кора затылочной и височной доли; при поражении – гемианопсия, алексия, цветовая анопсия.