АлешаМ,9л.Задерж.роста.Таз.предлеж.С 2,5л-замедл.роста до 3см в год.105см,16кг.Жир на груди,животе

1.Дз:Гипофизарный нанизм (иссл.СТГ).

2,3. Прич:идиопат.дефицит СТГ,краниофарингиома,гистиоцитоз X,

возможн.травма при рожд,облучение. Сниж. СТГ

4.Нар-я УВ-ого обм:гипоглик натощак,ожир.тулов.

5.физ.разв:9лет-N(5л-19кг+3кгх4=31,8л-130+5).Патол.низк.,гарм

6.нагруз.пробы:гипоглик.с инсулином, проба с аргинином, Леводофой-стим.соматолибер,подавл.соматостат-ур.СТГ д.ув.>10

7.темпы окост:отстав.м.б.>40%

8.горм.тер,крит.эфф-ти леч:сома-,гено-тропин,хуматроп (рекомб. СТГ) в/м,п/к- 0,025-0,05 мг/кг/сут.Крит.эф-ти-увел.скорости роста

9.диета:сбалансир, богатая белком,витамин,кальц.

ЮраФ,11л.Избыт.вес,пов.апп,слаб,утомл.Родит,сестр.полные.

Любят сладкое.142см,60кг.Жир преим.на груди,животе.

1.Дз:констит-экзогенн.ожир.IIIст, неослож.форма.Хр.холецистит.

2.Исслед:кр,моча-N,б/х-гиперх/с(N-до 6,5),ост-N;ЭКГ-N,УЗИ-хр.

холецистит,хр.холангит,увел.печени

3.физ.разв:рост(8л=130+5см х3=145),вес(5л=19+3кг х6=37)-ср, негарм.за счет избыт.массы.Масса патол.высок.

4.прич:насл.предрасп+перекорм.2рич ожир:церебр,диэнц,эндокр.

5.доп.обсл:Ддз внутри группы:кариотип,СТГ(деф-т=>ожир),

6.Ддз-с синдр.Кушинга(опр-е кортизола в сут.моче)

7.Гр.риска этого реб:диэнц.синдр,инсулиннез.СД,нар-е f гонад…

8.профил: не перекармл,д.б.N росто-весов.пок-ль

9,10.леч:диета=уменьш.суточн.калоража,сбаланс,ув.белк;физ.нагр.

11.осл-я-см.7+кардиоваск.нар-я,нар-е f оп-дв.апп-та

12.прогноз-благопр.при собл.диеты,адекват.физ.нагруз.