Транспортная иммобилизация

Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транс­портировке, так как любые неосторожные движения вы­зывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложне­ний необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.

Транспортная иммобилизация — это создание непо­движности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места проис­шествия в ЛПУ.

Цели транспортной иммобилизации:

— уменьшить болевые ощущения;

— предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;

— создать условия для транспортировки пострадавшего.

На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких мате­риалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применя­ют медицинские работники.

Средства транспортной иммобилизации

1.Стандартные шины: · Крамера; · Дитерихса; · Еланского; · Металлические сетчатые; · пневматические; · пластмассовые; · фанерные

2.Аутоиммобилизация: · нога к ноге; · рука к туловищу

3.Подручные средства: · доска; · палка; · лыжа; · лопата; · зонт; · плотный картон; · фанера

Из всех средств, транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туло­вищу. Более доступны подручные средства.

Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера.

Проволочная метал­лическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях ко­нечностей, головы, шеи.

Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.

Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, для этого требуется специалист - врач или фельдшер.

.

Основные правила наложения шин на конечности:

1. шина накладывается поверх одежды, обуви при закры­тых травмах; при открытых — одежду разрезают для на­ложения асептической повязки;

2. шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бед­ра, плеча);

3. шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечно­сти пострадавшего;

4. при иммобилизации конечности необходимо по возмож­ности придать среднефизиологическое положение;

5. шина тщательно прибинтовывается к поврежденной ко­нечности от периферии к центру;

6. кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться от­крытыми для контроля за кровообращением поврежден­ной конечности;

7. во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.

Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадав­шего без иммобилизации!

Основные способы транспортировки пострадавших:

1. при травмах верхней конечности — пешком в сопровож­дении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;

2. при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;

3. при повреждениях позвоночника — на жестких носил­ках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии толь­ко мягких носилок — лежа на животе;

4. при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза ля­гушки»).

При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобилизационные вакуумные (НИВ).