Признаки общей и местной реакции организма на инфекцию

а) местная реакция:

- покраснение (гиперемия) - происходит из-за расширения кровеносных сосудов;

- припухлость – увеличение проницаемости стенки капилляров и вен;

- боль и болезненность при пальпации из-за раздражения нервных окончаний, их сдаления;

- местное повышение температуры - из-за усиления биохимических процессов, большого потребления тканями кислорода;

- нарушение функции из-за боли и отека.

б ) общая реакция:

- повышение температуры, чувство жара, озноб;

- недомогание, слабость, разбитость;

- головная боль, головокружение;

- тошнота, потеря аппетита;

- тахикардия, одышка;

- спутанность сознания;

- увеличение печени и селезенки;

- изменения в анализе крови;

- изменения в анализе мочи (в тяжелых случаях).

1. Стадии течения гнойно-воспалительного процесса.

1 стадия – инфильтрации - узелок, гиперемия, местная гипертермия, уплотнение.

Лечение: цель ограничение воспалительного очага, уменьшение интоксикации, ослабление болевой реакции, возможность разрешения воспалительного процесса в эту стадию без перехода в деструктивную фазу.

Местно – тепловые процедуры и холод (УВЧ, УФО, электрофорез, диатермия, лазер, криотерапия).

Применение антибиотиков, стафилококкового анатоксина, сыворотки, новокаиновые блокады.

Стимулирующая терапия: антистафилакокковый гаммаглобулин, альбумины, протеин, метилурацил, витамины.

2 стадия – абсцедирования - флюктуация, образование гнойной полости.

Лечение: цель опорожнение гнойника, создание оттока, уменьшение всасывания продуктов распада, ограничение и отторжение некротизированных тканей, создание покоя.

Хирургические методы:

- закрытые методы лечения (ограничение гнойного очага, пункция);

- открытые методы лечения (широкое раскрытие гнойника, дренирование, использование протеолитических ферментов).

3 стадия - секвестрации (разрешения) - вскрытие гнойной полости и очищение.

4 стадия – рубцевания.

4. Принципы местного и общего лечения хирургической инфекции.

Принципы местного лечения:

- обезболить;

- вскрыть гнойный очаг (разрез вдоль всего гнойника, удаление гнойных затеков,

карманов, некротизированных тканей);

- дренировать полость (взять гной на посев для определения чувствительности к

антибиотикам);

- антисептические средства (фурацилин, перекись водорода и др.);

- обеспечение покоя (гипсовая лонгета).

Принципы общего лечения:

- антибиотикотерапия (по чувствительности, строго соблюдать схему введение а/б);

- борьба с интоксикацией (обильное питье, в/в 5% раствор глюкозы, гемодез и др.);

- повышение иммунитета (переливание крови и ее компонентов, переливание иммунной плазмы, введение гаммаглобулина, УФО);

- восстановление функции внутренних органов (симптоматическое лечение).