Боли в эпигастральной области

отрыжка воздухом

срыгивание

запор

метеоризм

плохой сон

общая слабость

потенциальные:

высокая степень риска развития осложнений желудочное кровотечение, перфорация, - пенетрация, стеноз привратника, малигнизация

приоритетная: боль в эпигастральной области.

План сестринского вмешательства:

Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

Сестра обеспечит изоляцию пациента отдельная палата, постельный режим

Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру,

влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

Сестра обеспечит питанием пациента в соответствии с диетой, назначаемой при заболевании желудка

Сестра проведет беседу с родственниками пациента об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.

Сестра обучит пациента правилам приема назначенных лекарственных средств

Сестра обеспечит правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию

Сестра будет наблюдать за состоянием пациента АД и пульсом, характером стула.

Задача 17

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, с трудом вступает в контакт, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,9 ⁰С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.