Приоритетная:боль в правом подреберье

План сестринского вмешательства:

Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру,

влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

Сестра обеспечит питанием пациента в соответствии с диетой при заболевании печени и желчного пузыря

Сестра проведет беседу с родственниками пациента об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд

Сестра обучит пациента правилам приема назначенных лекарственных средств

Сестра проведет инструктаж пациентки о подготовке к УЗИ

Сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи

Задача 19

В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи поступил пациент К., 25 лет. Со слов пациента 4 часа назад употреблял в пищу грибы, приобретенные на стихийном рынке, продавец уверял, что грибы свежие, съедобные. После еды пациент почувствовал недомогание, слабость, головокружение, тошноту, была однократная рвота съеденной пищей.

Объективно: пациент заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающему. ЧДД 22 в мин. Пульс 61 уд.мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм. рт. ст.