Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Течение ГБ у многих (20-30%) больных осложняются гипертоническими кризами (ГК), которые могут возникать на всех стадиях развития заболевания.
ГК-это клинический синдром, который характеризуется бурным, внезапным «обострением» ГБ, проявляется резким, внезапным повышением САД и ДАД и сопровождается нарушениями в вегетативной Н.С. и появлением (или усилением) расстройства мозгового, коронарного и почечного кровообращения.
ГК могут развиваться на любой стадии ГБ.
Предрасполагают к развитию ГК самые различные факторы:
А)-гипотетические (- дисфункция диэнцефальной области мозга,
- снижение адаптационных возможностей ЦНС;
- возбуждение гипоталамических структур мозга,
- дисфункция ретикулярной формации у лиц старших
возрастных групп).
Б)- И вполне доказуемые: - внезапная отмена приема больших доз
β-адреноблокаторов;
- прием больного количества соленой пищи и
воды;
- метеофакторы;
- нервно-психический стресс;
- длительная напряженная работа без отдыха,
связанная с большой ответственность
- часто у лиц пожилого возраста.
В нашей стране существенно чаще применяют классификацию А.Л. Мясникова и Н.А. Ратнер (1968г.), выделяющих ГК-1-го и 2-го типов.
ГК-1го типа- достаточно легкие и кратковременные; характеризуются такими симптомами, как головная боль, иногда – головокружение, тошнота, состояние возбуждения, увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), чувство «внутренней дрожи». Это состояние развивается достаточно быстро, длится несколько часов и довольно легко купируется. ГК 1-го типа, как правило, не сопровождаются тяжелыми осложнениями, при них не требуется срочной госпитализации.
ГК 2-го типа обычно развиваются постепенно, симптоматика сохраняется в течение нескольких дней (даже после снижения А/Д).
В клинической картине доминируют сильнейшие головные боли, головокружение, нередки тошнота и рвота; отмечаются парестезии, парезы, состояние оглушенности или даже спутанность сознания.
ГК-2-го типа, по сути дела – осложненный криз, т.к. часто развивается приступ левожелудочковой недостаточности, острый инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, острая почечная недостаточность, тяжелая ретинопатия.
Такие больные нуждаются в срочной госпитализации.
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 193 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!