Алгоритм микробиологической диагностики бруцеллеза

Микробиологическая диагностика проводится путем серодиагностики — обнаружение соответствующих антител в крови больного. Проводится начиная с конца первой недели заболевания. Реакция Райта — развернутая реакция агглютинации (пробирки). Реакция Хеддлсона — реакция агглютинации на предетном стекле.

Реакция Райта ставится в пробирках. Компоненты: сыворотка больного, бруцеллезный диагностикум, физ.раствор. Разведение сыворотки от 1:100 до 1:1600. Учет через два часа инкубации при 37 градусов Цельсия и через 24 часа. Диагностический титр 1:200.

Реакция Хеддлсона ставится на обезжиренном предметном стекле. Компоненты: не разведенная сыворотка больного, бруцеллезный диагносткикум, физ.раствор. На предметное стекло микропипеткой вносят 5 капель. 1-3 — опытные, 4-5 — контрольные.

1. 0,04 мл сыворотки больного + 0,03 мл диагностикума

2. 0,02 мл сыворотки больного + 0,03 мл диагностикума

3. 0,01 мл сыворотки больного + 0,03 мл диагностикума

4. КС - 0,02 мл сыворотки больного + 0,03 мл физ.раствора

5. КА - 0,03 мл физ.раствора + 0,03 мл диагностикума

Капли смешивают стеклянной палочкой, начиная с минимальной дозы сыворотки. Стекло слегка прогревают над пламенем горелки. Хлопья агглютината появляются сразу. Реакция считается положительной в дозах сыворотки 0,01 мл и 0,02 мл.

Бактериологический метод — выявление бруцелл в патологическом материале используется редко.

Материал для исследования: кровь, ликвор, костный мозг, моча, грудное молоко, секционный материал.

Чаще для получения чистой культуры используют биопробу — подкожное введение заразного материала белым мышам. Мышей вскрывают через 20 дней. Кусочки органов засевают на питательные среды для получения ЧК.

Для выявления зараженности человека бруцеллезом ставят кожно-аллергическую пробу с бруцеллином (очищенная белковая фракция бруцеллы). Проба Бюрне внутрикожно. Учет через 24 часа.